男人尿道疼痛多与泌尿系统感染、结石刺激或性传播疾病相关，伴随排尿异常、分泌物或发热时需警惕感染风险，应及时就医明确病因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或尿道黏膜，引发炎症反应，表现为排尿时刺痛、尿频、尿急，尿液可能浑浊或带血。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2023版）》指出，男性因尿道较长且前列腺易受累，感染后症状可能迁延。
特殊病原体感染：如支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎），常伴随尿道分泌物（稀薄黏液或脓性），需通过病原体检测确诊。
二、尿道结石或梗阻
结石刺激：输尿管下段结石或膀胱结石可能嵌顿尿道，引发排尿中断、疼痛或血尿。结石移动时可造成尿道黏膜机械损伤，疼痛程度与结石大小相关，部分患者可自行排出细小结石。
尿道狭窄：既往尿道损伤、手术史或慢性炎症可能导致尿道管径变窄，尿液流通受阻引发胀痛，排尿时症状加重。
三、性传播疾病或外伤
性传播感染：淋病、生殖器疱疹等性传播疾病可累及尿道，表现为急性疼痛、尿道口红肿及异常分泌物，多有不洁性接触史。《性传播疾病诊疗指南（2021版）》强调早期规范治疗的重要性。
医源性或外伤性损伤：导尿、尿道镜检查等操作可能短暂刺激尿道黏膜，引起暂时性疼痛；骑跨伤、性生活过度摩擦也可能导致尿道黏膜损伤。
四、前列腺炎或前列腺增生
前列腺炎：病原体感染或非感染性炎症刺激前列腺，可放射至尿道引发疼痛，伴随尿频、尿急、会阴部不适，久坐、饮酒后症状加重。《中国慢性前列腺炎诊疗指南（2020版）》指出约90%患者为慢性非细菌性前列腺炎。
前列腺增生：中老年男性常见，增生腺体压迫尿道导致排尿困难，尿液滞留易继发感染，出现尿痛、尿流变细等症状。
五、鉴别要点与处理建议
紧急情况：若伴随高热、寒战、严重血尿、排尿困难，需立即就医排除肾盂肾炎、尿道断裂等急症。
日常护理：多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意个人卫生可降低感染风险；性生活前后清洁外生殖器，减少病原体入侵。
就医指征：症状持续超过2天、反复发作或伴随发热、分泌物时，应尽快到泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、尿培养、超声等检查明确病因。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2023)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.
[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(8)：891-898.
[3]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(11)：897-905.
