乳牙没掉又长新牙（医学称"乳牙滞留"）主要因恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全或遗传因素导致，常见于儿童换牙期（6~12岁），需及时干预避免牙列畸形。
一、恒牙萌出异常
恒牙胚位置异常或生长方向偏离正常轨道，会迫使乳牙牙根无法正常吸收。如多生牙（额外生长的牙齿）占据恒牙位置，或恒牙胚倾斜萌出，直接顶推乳牙滞留。临床观察显示，恒牙萌出时若乳牙牙根吸收不足1/3，滞留风险增加40%[1]。
二、乳牙病变或创伤
严重龋齿导致乳牙过早丧失部分牙体组织，恒牙可能提前萌出；乳牙外伤（如撞击）破坏牙根吸收过程，也会造成乳牙滞留。研究表明，乳牙龋坏程度与滞留发生率呈正相关，中重度龋坏儿童滞留风险是正常儿童的2.3倍[2]。
三、遗传与发育因素
家族遗传倾向或全身性疾病（如甲状腺功能异常）可能影响颌骨发育和恒牙萌出节奏。骨骼发育迟缓儿童因颌骨空间不足，恒牙萌出时乳牙无法正常脱落，此类情况在女性中更常见[3]。
四、饮食与口腔习惯
长期进食精细软烂食物导致颌骨缺乏足够咀嚼刺激，恒牙萌出力量不足；咬手指、吐舌等不良习惯会使乳牙牙根吸收延迟。调查显示，每日咀嚼硬质食物<20分钟的儿童，乳牙滞留率比正常儿童高35%[4]。
乳牙滞留需尽早拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、牙列拥挤。家长应定期检查儿童换牙情况，若发现乳牙松动超过3个月未脱落，或恒牙从乳牙内侧萌出，需及时就诊[5]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]王国民，周曾同.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-191.
[3]Curry C，et al.Pediatric Dentistry：Infancy Through Adolescence[M].Elsevier，2020：156-162.
[4]世界卫生组织.儿童口腔健康全球报告[R].2019：42-45.
[5]中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-108.
