贫血本质是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致氧气运输能力下降，引发全身多系统功能异常。其成因涉及造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍等多种因素。
一、造血原料摄入不足或吸收障碍
铁缺乏：长期缺铁性饮食（如素食者未补充含铁食物）、胃肠道疾病（如萎缩性胃炎）影响铁吸收，会导致血红蛋白合成原料不足，引发缺铁性贫血。中国居民膳食指南建议成人每日摄入铁12~20mg，女性经期需额外补充。
维生素B12/叶酸缺乏：长期素食者易缺乏B12，慢性腹泻或胃切除术后患者可能因吸收障碍导致叶酸不足，二者均会影响红细胞成熟过程，造成巨幼细胞性贫血。
二、慢性失血或消耗增加
慢性失血：消化道隐性出血（如胃溃疡、痔疮）、月经过多（女性）、产后出血等慢性失血，会使体内铁储备逐渐耗竭，引发缺铁性贫血。《中国缺铁性贫血诊治指南》指出，慢性失血是成人缺铁性贫血最常见病因。
特殊生理需求：婴幼儿、青少年生长期对铁需求激增，孕妇哺乳期女性需额外补充铁剂，若未及时调整饮食结构，易出现营养性贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血：化学毒物（如苯）、辐射、某些药物（如化疗药）可能损伤骨髓造血干细胞，导致全血细胞减少。《内科学》（第9版）指出，骨髓衰竭时造血微环境破坏，红细胞生成受阻。
慢性病性贫血：慢性炎症（如类风湿关节炎）、感染（如结核）或肿瘤患者，因炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成，会出现非缺铁性慢性病性贫血。
四、其他因素
遗传性疾病：地中海贫血、蚕豆病等遗传性血液病，因基因缺陷导致红细胞形态异常或寿命缩短，属于溶血性贫血范畴。
免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫病，会产生抗红细胞抗体，导致红细胞被破坏，引发溶血性贫血。
贫血需结合血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查明确病因，严禁自行服用补血中药或保健品，必须在医生指导下治疗。日常应注意均衡饮食，适当增加红肉、动物肝脏、绿叶菜摄入，定期体检可早期发现贫血倾向。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：554-562.
[3]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2021)[J].中华血液学杂志，2021，42(5)：361-365.
