肾功能检测主要通过血液、尿液及影像学检查综合判断，常用指标包括血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等，结合病史和症状可明确肾脏功能状态。
一、基础血液检查
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，正常成年男性41~73μmol/L，女性37~62μmol/L，需结合年龄、性别校正（注：肌酐受肌肉量影响，肌肉发达者可能偏高）。
尿素氮（BUN）：评估肾小球滤过及蛋白质代谢，正常范围3.2~7.1mmol/L，升高可见于肾功能下降或高蛋白饮食。
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量影响，能早期反映肾功能损伤，建议与肌酐联合检测提高准确性。
二、尿液检查
尿常规：重点关注尿蛋白（正常阴性）、尿隐血（镜检红细胞＞3个/HP提示异常）、尿比重（反映肾小管浓缩功能）。
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标，正常＜30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿。
24小时尿蛋白定量：精确评估蛋白尿程度，超过150mg/24h提示病理性蛋白尿。
三、影像学及其他检查
肾脏超声：观察肾脏大小、结构、结石或积水，慢性肾病可见皮质变薄、髓质回声增强。
静脉肾盂造影（IVP）：需注射造影剂，适用于怀疑尿路梗阻、先天畸形者。
肾穿刺活检：明确肾小球疾病病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），用于疑难病例诊断。
四、特殊人群检测要点
儿童：需结合年龄调整肌酐参考值，建议同时检测胱抑素C排除生理性波动。
孕妇：妊娠高血压易致肾损伤，需动态监测尿蛋白和血压变化。
老年人：每年体检建议增加UACR和胱抑素C筛查，早期发现隐匿性肾功能减退。
肾功能检测需结合临床综合判断，单次异常无需过度焦虑，建议1~3个月复查并咨询肾内科医生。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-334.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2022：148-156.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人慢性肾脏病筛查与防治专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(12)：896-903.
