治疗蛔虫感染的首选药物为广谱驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑，具有高效、低毒、广谱特点，儿童与成人均可使用。
一、首选药物的科学依据
阿苯达唑：通过抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭死亡，对蛔虫、蛲虫等多种肠道线虫均有作用，WHO推荐为儿童驱虫一线用药[1]。
甲苯咪唑：干扰虫体微管蛋白合成，阻断肠道吸收功能，对蛔虫成虫和虫卵均有杀灭作用，适用于2岁以上儿童及成人[2]。
二、其他有效药物选择
枸橼酸哌嗪：通过改变虫体细胞膜通透性，使虫体肌肉麻痹排出体外，安全性较高但驱虫谱较窄，适用于轻度蛔虫感染或作为阿苯达唑禁忌时的替代[3]。
左旋咪唑：抑制虫体琥珀酸脱氢酶活性，导致虫体肌肉痉挛麻痹，起效快但可能引起胃肠道反应，需遵医嘱使用[4]。
三、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下婴幼儿禁用阿苯达唑，建议选择枸橼酸哌嗪或遵医嘱使用；服药后可能出现短暂腹痛、恶心，无需特殊处理[5]。
孕妇/哺乳期：阿苯达唑为妊娠B类药，孕妇需在医生评估后使用；哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳[6]。
四、用药后注意事项
服药后1~2周复查粪便虫卵，若未转阴需重复治疗；治疗期间避免饮酒及高脂饮食，以免影响药效[7]。
若出现持续腹痛、呕吐或虫体完整排出困难，需立即就医处理[8]。
参考文献：
[1]世界卫生组织.全球控制肠道蠕虫病指南[R].2021：12-15.
[2]《中国国家处方集》编委会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[M].北京：人民军医出版社，2010：456-458.
[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第18版.北京：人民卫生出版社，2018：1042-1044.
[4]《临床诊疗指南·儿科分册》编委会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-125.
[5]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[6]国家卫生健康委员会.中国妇幼人群肠道线虫病防治专家共识(2020)[J].中华妇幼临床医学杂志，2020，16(3)：267-271.
[7]《中华人民共和国药典临床用药须知》编委会.中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)[M].北京：人民卫生出版社，2017：345-347.
[8]《内科学》(第9版).北京：人民卫生出版社，2018：152-154.
