男性睾丸一侧肿大可能由感染、外伤、囊肿或肿瘤等原因引起，需结合伴随症状和医学检查明确病因。
一、感染性炎症（附睾炎/睾丸炎）
细菌感染：多因尿道逆行感染（如前列腺炎蔓延）或血行感染，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，常伴发热。附睾炎常先出现附睾肿大，逐渐波及睾丸；睾丸炎多为单侧突发肿大，需与流行性腮腺炎病毒感染鉴别（后者常伴腮腺肿大）。
治疗原则：需抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，卧床抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛，严禁自行服用抗生素。
二、外伤性血肿或鞘膜积液
外伤史：撞击、挤压或剧烈运动后出现的局部肿胀，可能伴随皮下淤血、触痛，超声可显示局部血肿或睾丸白膜损伤。
鞘膜积液：睾丸周围液体异常积聚，表现为无痛性囊性肿大，透光试验阳性（手电筒照射时液体透光），婴幼儿多见，成人多因炎症或肿瘤继发。少量积液可观察，大量积液需手术治疗。
三、睾丸肿瘤或囊肿
睾丸肿瘤：无痛性肿大，质地硬如石块，表面光滑或不规则，可能伴沉重感，需警惕精原细胞瘤、畸胎瘤等。青少年及中青年男性需高度重视，超声和肿瘤标志物（如AFP、HCG）是关键诊断手段。
囊肿性病变：如精液囊肿（附睾头部囊性包块）、睾丸囊肿，通常无明显症状，超声可明确边界清晰的液性暗区。
四、其他少见病因
扭转/嵌顿：睾丸扭转（精索扭转）表现为突发剧痛、睾丸上抬，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死；腹股沟疝嵌顿时阴囊区可触及质硬包块，伴恶心呕吐，需紧急处理。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，多伴尿道分泌物、尿频尿急。
注意事项：出现睾丸肿大需立即就医，避免自行用药掩盖症状。检查以超声（首选）和血常规为主，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用抗生素或中药方剂，务必遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：367-370.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：423-425.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(8)：561-564.
