男性尿血（医学称"血尿"）是尿液中混有红细胞的异常现象，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病引起，需结合伴随症状及时排查。
一、常见病因分类
1.泌尿系统感染
细菌感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛及发热。《中医诊断学》指出湿热下注型尿频尿急多因膀胱湿热所致，西医诊疗指南强调需通过尿常规和尿培养明确病原体。
真菌感染：免疫力低下者可能发生，尿液检查可见菌丝和孢子。
2.尿路结石
草酸钙/尿酸结石：典型表现为突发腰腹部绞痛伴血尿，结石阻塞尿路时疼痛加剧。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出约80%肾结石患者会出现肉眼血尿或镜下血尿。
膀胱结石：排尿中断、尿流突然改变是特征性表现。
3.前列腺疾病
前列腺炎：中青年男性多见，伴随会阴部不适、尿不尽感，前列腺液检查可见白细胞升高。
前列腺增生：老年男性常见，因腺体压迫尿道导致排尿困难，尿液中红细胞多为镜下血尿。
4.肿瘤性病变
膀胱癌：无痛性肉眼血尿为典型症状，40岁以上男性高发，需通过膀胱镜确诊。
肾癌：早期可仅表现为镜下血尿，随病情进展出现腰痛和腹部肿块。
二、紧急就医指征
尿液呈洗肉水色或鲜红色，持续超过24小时；
伴随剧烈腰痛、高热、血压下降等休克前期表现；
40岁以上首次出现无痛性血尿；
尿液中出现条状血丝或凝血块。
三、日常注意事项
避免剧烈运动，多饮水（每日1500~2000ml）以稀释尿液；
暂停辛辣刺激性饮食，戒烟限酒；
注意会阴部清洁，避免憋尿；
严禁自行服用抗生素或止血药，需通过尿常规、泌尿系B超等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-562.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见癌症防治指南[Z].2020.
[3]《中医诊断学》（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：112-115.
