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血浆是什么?

血浆是血液中的液态成分,约占血液总量的55%,主要由水(90%以上)、蛋白质、电解质和代谢产物组成,是输送氧气、营养物质和激素的重要载体。

一、血浆的核心成分与功能

水(90%~92%):作为溶剂,负责运输血细胞、营养物质和代谢废物,维持血液循环的流体力学平衡。

蛋白质(7%~8%):包括白蛋白(维持血浆胶体渗透压)、球蛋白(参与免疫防御)和纤维蛋白原(凝血关键物质),其中白蛋白缺乏会导致水肿。

电解质(0.9%):以钠、氯、钾为主,维持酸碱平衡和神经肌肉兴奋性,如血清钾浓度异常可引发心律失常。

代谢产物:含二氧化碳、尿素、乳酸等,通过血液循环运输至肺、肾等器官排出体外。

二、血浆的临床应用价值

治疗性输血:新鲜冰冻血浆(FFP)用于凝血功能障碍患者,可补充凝血因子和纤维蛋白原;白蛋白制剂用于低蛋白血症、烧伤或肝硬化腹水患者。

诊断检测:血浆样本可检测肝功能(胆红素、转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质紊乱及心肌损伤标志物(肌钙蛋白)等。

特殊人群支持:新生儿溶血病换血治疗需使用匹配血浆,严重感染性休克患者血浆置换可清除炎症介质。

三、血浆与健康管理要点

献血者注意事项:健康成年人献血后血浆约1~2天恢复,献血前需保证充足睡眠和清淡饮食,血红蛋白低于120g/L(男性)或115g/L(女性)者暂不能献血。

异常指标解读:血浆D-二聚体升高提示血栓风险,甘油三酯>5.6mmol/L可能诱发急性胰腺炎,需及时就医干预。

特殊人群保护:糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L以减少血浆渗透压波动,高血压患者应每日限盐<5g,避免血容量异常。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国临床输血技术规范[J].中国输血杂志,2019,32(1):1-10.

[2]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:234-245.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:121-125.

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