腹部疼痛原因多样，涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，也可能由饮食不当、腹部受凉等生理因素引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
一、消化系统疾病急性胃肠炎：多因饮食不洁或生冷刺激，表现为中上腹持续性疼痛，伴恶心呕吐、腹泻（每日数次至十余次），部分患者有发热。《中国急性胃肠炎诊治专家共识意见（2019年）》指出，细菌感染（如沙门氏菌）是常见病因之一。胆囊炎与胆石症：右上腹疼痛为主，可放射至右肩背，常在进食油腻食物后诱发，发作时多伴恶心、厌油。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石，《中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗共识意见》强调此类疾病需及时就医。肠梗阻：典型表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，疼痛剧烈时呈绞痛样。腹部X线或CT可见肠管扩张和气液平面，需紧急处理以防肠坏死。
二、泌尿系统疾病肾结石与输尿管结石：突发腰腹部绞痛，疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部或会阴部，常伴血尿、尿频尿急。尿常规可见红细胞，泌尿系超声可明确结石位置及大小。
三、妇科疾病（女性适用）痛经：经期前后或经期出现下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、乏力。原发性痛经与前列腺素分泌过多相关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起。卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，妇科检查可触及包块，需立即手术治疗。
四、其他常见原因腹部外伤或肌肉拉伤：有明确外伤史或运动史，疼痛部位与受伤点一致，按压时疼痛加重。功能性消化不良：长期反复发作的上腹痛、餐后饱胀，无器质性病变，与精神压力、饮食不规律相关。
腹部疼痛持续不缓解、疼痛剧烈伴高热呕吐、便血或黑便、休克表现（如面色苍白、血压下降）等情况，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其是急腹症（如阑尾炎、宫外孕破裂）可能延误治疗。建议及时通过腹部体格检查、超声、CT等明确诊断，中西医结合治疗需在专业医师指导下进行。参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性腹痛诊断与治疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(8)：921-926.
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