疥虫感染需以杀虫药物为主，配合环境消毒和重复治疗，同时注意全家同治。治疗需规范使用外用杀疥虫药，如5%~10%硫磺软膏，从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，必要时7~10天后重复治疗。
一、药物治疗核心方案
外用杀疥虫制剂：首选5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度），成人可用10%~25%苯甲酸苄酯搽剂，需从颈部至足部全身涂抹，保留24~48小时后彻底清洗。此类药物通过破坏疥虫细胞膜发挥作用，需严格按疗程使用以杀灭虫卵。
口服抗寄生虫药：对严重或外用药物无效者，可遵医嘱服用伊维菌素（严禁自行服用，必须面诊辨证），通过干扰虫体神经递质传递发挥作用，需注意孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者禁用。
二、环境与接触源处理
衣物寝具消毒：所有贴身衣物、床单被罩需用开水煮沸10~15分钟或用含氯消毒剂浸泡30分钟，无法煮沸的物品需密封存放72小时以上（疥虫离开人体后可存活2~3天）。
密切接触者同治：家庭或集体生活中，所有密切接触者需同时接受治疗，避免交叉感染。患者治愈后需观察2周，无新发皮疹方可解除隔离。
三、特殊人群治疗注意事项
婴幼儿与孕妇：孕妇禁用苯甲酸苄酯，建议在医生指导下使用5%硫磺软膏，治疗期间暂停哺乳。婴幼儿需缩短药物保留时间至12小时，避免皮肤刺激和吸收过量。
结痂型疥疮（挪威疥）：需联合角质剥脱剂（如水杨酸软膏）与强效杀疥药，治疗周期延长至2~4周，同时注意合并细菌感染的风险。
四、常见问题与预防
为何需重复治疗：疥虫卵孵化周期为7~10天，首次治疗后需间隔1周重复用药，以杀灭新孵化的幼虫。
如何判断治愈：停药后2周内无新发皮疹、瘙痒症状逐渐减轻，且疥虫检查（显微镜下观察虫体或虫卵）连续2次阴性即可认为治愈。
预防关键：避免与患者共用毛巾、衣物，公共浴室建议使用一次性拖鞋和浴巾，旅游住宿时选择通风良好的房间。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-192.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018)：疥虫感染的流行病学与治疗原则.
[3]WHO.全球疥疮防治策略(2022年更新版)[R].World Health Organization，2022.
