十二指肠溃疡典型症状为上腹部疼痛，多呈周期性、节律性发作，夜间或空腹时加重，进食后可缓解，常伴反酸、烧心、嗳气等不适。
一、疼痛特征
周期性发作：疼痛多在秋冬或冬春交替季节加重，发作期与缓解期交替，发作周期通常为数周，缓解期长短不一。
节律性疼痛：典型表现为空腹时疼痛（如上午10点、下午4点左右），进食后1~2小时缓解，夜间痛醒者占比约20%~30%。
部位与性质：疼痛多位于上腹部正中偏右（十二指肠位置），可为隐痛、灼痛、胀痛或剧痛，部分患者描述为“饥饿痛”。
二、伴随消化道症状
反酸与烧心：胃酸分泌过多刺激食管下端，引起胸骨后烧灼感，平卧时症状可能加重。
嗳气与腹胀：胃排空延迟或幽门痉挛导致气体积聚，表现为频繁嗳气、上腹部饱胀感。
恶心与呕吐：严重溃疡或幽门梗阻时可出现恶心，呕吐物多为宿食（酸臭味），呕吐后疼痛可暂时缓解。
三、特殊人群表现差异
儿童患者：腹痛部位不典型，可表现为脐周不适，易被误诊为“生长痛”，少数伴贫血或营养不良。
老年患者：疼痛症状不明显，无痛性溃疡发生率约10%~15%，需警惕出血、穿孔等并发症。
孕妇：因激素变化及胃食管反流加重，症状可能更显著，需避免自行用药。
四、并发症信号
出血：表现为黑便（柏油样）、呕血，出血量＞50ml可出现头晕、乏力，严重时休克。
穿孔：突发剧烈刀割样上腹痛，迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张（板状腹），需紧急手术。
幽门梗阻：持续性呕吐、上腹胀满，空腹时振水音阳性（胃内液体晃动声）。
十二指肠溃疡症状需结合胃镜、幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）明确诊断，治疗以抑酸、保护黏膜及根除Hp为主，严禁自行服用含激素类药物（如布洛芬）或中成药（如“胃药胶囊”），必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-738.
[2]Ward J，et al.Clinical features of duodenal ulcer in children and adolescents[J].Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition，2019，68(2)：e10-e13.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控指南(2022年)[J].中华消化杂志，2023，43(1)：1-10.
