经期腹部坠痛（医学称"痛经"）多因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩、盆腔充血或寒凝血瘀等所致，疼痛程度因人而异，严重时可伴腰酸、恶心等症状。
一、生理性原因：激素波动与子宫收缩
月经期间子宫内膜脱落，会释放大量前列腺素（一种促进子宫收缩的激素），子宫强烈收缩时压迫周围血管，引发缺血性疼痛；同时盆腔处于充血状态，也会加重坠痛感。这类疼痛通常随经血排出逐渐缓解，多见于青春期女性，约占痛经人群的60%~70%。
二、病理性原因：妇科疾病或炎症影响
### 1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔腹膜），经期异位内膜出血刺激周围组织，引发持续性坠痛，常伴性交痛或不孕。此类疼痛特点为进行性加重，疼痛范围随月经周期扩大。
### 2.盆腔炎性疾病
经期宫颈口微张、免疫力下降，易受病原体感染引发盆腔炎症，表现为下腹部持续性坠痛，伴发热、白带增多或异味。需通过妇科超声和血常规检查确诊，严禁自行服用抗生素。
三、生活方式与体质因素
### 1.寒湿体质影响
中医认为"寒性收引"，经期淋雨、贪凉饮冷或长期处于低温环境，寒邪凝滞盆腔，导致经血运行不畅，形成"寒凝血瘀"型痛经，表现为绞痛伴经血夹血块。
### 2.情绪与压力干扰
长期焦虑、压力过大或情绪波动会影响内分泌系统，导致子宫肌肉收缩不协调，加重经期不适。研究表明，压力评分高的女性痛经发生率是非压力组的1.8倍。
四、缓解建议与就医指征
经期可通过热敷腹部、轻柔按摩或饮用生姜红枣茶（生姜切片煮水加红枣）缓解症状；疼痛严重时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药，需遵说明书服用）。若出现以下情况，应及时就医：疼痛持续加重至无法正常活动、经量异常增多或减少、经期延长至8天以上、发热或性交疼痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]全国高等中医药院校教材《中医妇科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
[3]WHO.女性生殖系统健康与疾病全球报告[R].2021：78-82.
