肾功能不全治疗需综合控制原发病、延缓肾功能进展、防治并发症，中西医结合方案更优。
一、控制原发病与病因治疗
西医治疗：高血压、糖尿病是常见诱因，需严格控制血压（目标<130/80 mmHg）和血糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）保护肾功能。避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药（布洛芬）、某些抗生素（庆大霉素）。
中医辨证：慢性肾衰属"关格""癃闭"范畴，需分证论治。如脾气虚型用参苓白术散加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、饮食与营养管理
低蛋白饮食：每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重，优选优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白过量（豆类及制品）。
电解质控制：高钾血症者限食香蕉、橙子等；水肿者低盐（<5g/日）并控制液体入量。
儿童特殊注意：生长发育期需在医生指导下调整营养方案，避免营养不良影响发育。
三、并发症防治
贫血管理：促红细胞生成素（EPO）联合铁剂治疗，必要时输血。
钙磷代谢紊乱：碳酸钙、骨化三醇纠正低钙高磷，预防肾性骨病。
心血管保护：他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，控制心率<70次/分。
四、替代治疗选择
透析：血透每周2-3次，腹透居家操作，适用于终末期肾衰。
肾移植：供体匹配后手术，术后需终身抗排异治疗（如他克莫司）。
肾功能不全治疗需长期随访，定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标。患者应保持规律作息，避免劳累，戒烟限酒。所有治疗方案必须在肾内科医师指导下进行，严禁自行调整药物或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-910.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
