淋巴瘤分期主要依据Ann Arbor分期系统，通过肿瘤侵犯的淋巴结区域、结外器官及骨髓情况，分为Ⅰ~Ⅳ期，每个分期再根据全身症状分为A/B两组。
一、Ann Arbor分期系统核心分类
1.Ⅰ期：局限于单一淋巴结区域（Ⅰ）或单一结外器官/部位（ⅠE）
ⅠE指肿瘤仅侵犯淋巴结以外的一个器官或组织，如胃淋巴瘤（ⅠE）。
2.Ⅱ期：侵犯横膈同侧的两组或更多淋巴结区域（Ⅱ）或同时侵犯横膈同侧一个结外器官及区域淋巴结（ⅡE）
ⅡE如纵隔淋巴结肿大合并肺侵犯（ⅡE）。
3.Ⅲ期：横膈两侧均有淋巴结侵犯（Ⅲ），可伴结外器官/部位侵犯（ⅢE）、脾侵犯（ⅢS）或两者均有（ⅢES）
ⅢS指仅脾脏受累，ⅢES指脾脏+结外器官同时受累。
4.Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或多个结外器官，伴或不伴淋巴结肿大
如肝脏、骨髓或肺实质受累（Ⅳ），需结合影像学和病理确诊。
二、全身症状分组（A/B）
A组：无发热（＞38℃）、盗汗、6个月内不明原因体重下降＞10%。
B组：存在上述任一症状，B症状提示肿瘤代谢活性较高。
三、特殊情况说明
儿童淋巴瘤分期参考上述标准，但需结合免疫组化和基因检测辅助诊断。
骨髓侵犯诊断需通过骨髓穿刺活检，单靠影像学无法确诊Ⅳ期。
四、临床意义
分期直接决定治疗方案选择，Ⅰ~Ⅱ期以化疗±放疗为主，Ⅲ~Ⅳ期需联合靶向治疗（如利妥昔单抗）和全身化疗。
五、注意事项
分期评估需综合PET-CT、骨髓活检、病理分型（如霍奇金/非霍奇金）等检查结果。
首次活检部位可能影响分期准确性，建议由血液科/肿瘤科医师制定个体化方案。
参考文献：
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[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国淋巴瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志， 2023， 28(5)： 419-438.
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