男性尿血（尿液中带血）可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏损伤等引起，需结合伴随症状（如尿频、腰痛、排尿困难）及时排查病因。
一、泌尿系统感染
细菌感染如膀胱炎、尿道炎，常伴随尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感，尿液检查可见白细胞升高。大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染膀胱黏膜，引发充血出血。
特殊感染如肾盂肾炎，可能出现高热、腰痛，需抗生素治疗（如左氧氟沙星~两周）。
二、尿路结石
肾结石/输尿管结石移动时划伤黏膜引起血尿，典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐。结石成分分析（草酸钙/尿酸）指导饮食调整（如尿酸结石需低嘌呤饮食）。
膀胱结石儿童多见，成人常继发于前列腺增生，需超声定位碎石或手术取石。
三、泌尿系统肿瘤
中老年男性高发如膀胱癌、肾癌，多表现为无痛性全程血尿，需CTU/MRI排查占位性病变。早期前列腺癌也可能合并血尿，需PSA筛查。
“无痛性血尿”是危险信号，需尽早行膀胱镜/泌尿系造影检查。
四、前列腺疾病
前列腺炎/增生：中青年前列腺炎多伴随会阴不适、尿滴白；老年增生压迫尿道，导致排尿困难和血尿。
急性前列腺炎禁忌按摩，口服α受体阻滞剂缓解梗阻（如坦索罗辛）。
五、其他原因
外伤/药物：剧烈运动致“运动性血尿”（24小时内自愈），抗凝药（华法林）过量需监测INR。
全身性疾病：血小板减少、糖尿病肾病等需原发病控制。
注意：肉眼血尿≠严重疾病，但若持续1~2次或伴随血块、排尿困难，需立即就医。建议先做尿常规+泌尿系B超，明确病因后规范治疗（勿自行服用抗生素或中药方剂严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-30.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-562.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[J].中国全科医学，2021，24(15)：1823-1830.
