射精时睾丸疼痛可能由生殖系统感染、前列腺炎、性刺激过度或结石等引起，需结合伴随症状判断病因，及时就医明确诊断。
一、生殖系统感染
前列腺炎/精囊炎：病原体感染（如大肠杆菌）引发前列腺或精囊炎症，射精时肌肉收缩刺激炎症部位，导致睾丸牵涉痛或坠胀感。《外科学》（人卫版，2022）指出，慢性前列腺炎患者中约30%会出现射精不适症状。
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染睾丸或附睾（如腮腺炎病毒），炎症期射精动作牵拉病变部位，产生刺痛或胀痛。急性期常伴睾丸红肿发热，需抗生素治疗。
二、性刺激与生理因素
性兴奋过强：长时间性刺激未射精，性器官持续充血，射精时肌肉强烈收缩可能引发短暂不适。此类情况通常休息后缓解，无需特殊处理。
性交姿势不当：某些体位导致睾丸过度受压或牵拉，尤其在频繁性生活后，局部血液循环不畅易诱发疼痛。建议调整姿势并控制频率。
三、结石与解剖异常
尿道/精囊结石：结石摩擦尿道或阻塞射精管，射精时压力骤增引发疼痛，可能伴血尿或排尿困难。需通过超声或CT定位结石。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，射精时静脉压力升高，导致睾丸坠胀疼痛。轻度可穿紧身裤缓解，重度需手术治疗。
四、其他疾病因素
生殖系统肿瘤：睾丸或前列腺肿瘤（如精原细胞瘤）压迫周围神经，早期可能以射精痛为首发症状，需影像学检查排除。
心理性因素：长期焦虑或性压抑导致盆底肌肉痉挛，射精时肌肉不协调收缩引发疼痛，心理疏导结合行为训练可改善。
出现持续疼痛（超过1周）、血精、发热等症状时，应及时到泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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