最近嗓子痛多由病毒感染（如流感病毒）、细菌感染（如链球菌）、环境刺激（干燥/粉尘）或用嗓过度引起，也可能与过敏、反流性食管炎等有关。
一、感染性因素
1.病毒感染普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等引发上呼吸道炎症，常伴随鼻塞、流涕、低热，咽痛多为钝痛且无脓点。流感病毒：甲型/乙型流感病毒感染时，咽痛剧烈伴高热、肌肉酸痛，扁桃体可见白色渗出物。
二、非感染性因素
1.物理化学刺激环境因素：干燥空气、粉尘、烟雾或刺激性气体（如油烟、香水）刺激咽喉黏膜，引发干燥性疼痛。用嗓过度：教师、歌手等职业人群因声带疲劳导致咽喉充血，表现为持续性钝痛或异物感。
2.反流性因素胃食管反流：胃酸反流至食管上段刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，常伴烧心、反酸感。
三、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年扁桃体炎高发于5~15岁，链球菌感染需及时用抗生素（如青霉素类），避免引发风湿热。疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）表现为软腭疱疹，需对症退热、止痛，隔离至溃疡愈合。
2.孕妇与老年人孕期雌激素升高致咽喉黏膜充血，需避免刺激性药物，可用淡盐水含漱缓解。老年患者若伴吞咽困难、体重下降，需排查咽喉肿瘤或反流性食管炎。
四、自我鉴别要点病毒感染：症状轻、病程短（3~5天），无脓痰或高热不退。细菌感染：扁桃体化脓、高热持续超3天，需抗生素治疗。过敏因素：接触花粉/尘螨后突发咽痒、打喷嚏，脱离过敏原后缓解。
若出现高热不退、呼吸困难或症状持续超1周，应及时就医。药物治疗需在医生指导下进行，如复方氯己定含漱液、西瓜霜含片等，均需遵说明书使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2021，37(5)：456-460.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国成人急性咽炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-201.
