牙周炎治疗需结合基础治疗、药物控制及长期维护，核心是清除牙菌斑和牙结石，控制炎症并防止复发。
一、基础治疗：清除致病因素
专业洁治：通过龈上洁治术（洗牙）去除牙龈上方牙结石，龈下刮治术清除牙周袋内深层结石，必要时配合根面平整术（平整牙根表面），以减少细菌滋生环境。中国居民口腔健康指南（2023版）指出，基础治疗是控制牙周炎的关键步骤，需在首次就诊后1个月复查评估。
口腔卫生维护：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线、牙缝刷清洁牙间隙，定期使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周）减少细菌。《中国牙周病防治指南》强调，患者自我口腔清洁能力直接影响治疗效果，建议每3个月进行一次牙周维护。
二、药物辅助治疗：控制炎症反应
局部用药：牙周袋内可局部涂抹米诺环素凝胶等抗生素，或使用含甲硝唑的冲洗液，抑制厌氧菌繁殖。严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用。
全身用药：重度牙周炎或急性发作时，可短期口服甲硝唑联合阿莫西林，但需注意药物过敏史，严禁自行服用。
三、手术治疗：针对重度病例
翻瓣术：适用于深牙周袋且基础治疗效果不佳者，通过翻开牙龈瓣彻底清除病变组织，促进牙周组织再生。
引导组织再生术：使用生物膜覆盖牙周缺损区，引导牙龈细胞再生修复，需在基础治疗后3个月内进行。
四、长期维护：预防复发
定期复查：每3~6个月进行牙周探诊、洁治，监测牙周袋深度和附着水平变化。
生活方式调整：控制吸烟（吸烟会降低治疗成功率约50%），均衡饮食补充维生素C和钙，糖尿病患者需严格控制血糖以减少牙周组织破坏。
牙周炎治疗需医患共同配合，早期干预可避免牙齿脱落。建议首次治疗后1个月、3个月、6个月分别复查，具体方案需由口腔科医生根据病情制定。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1130.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(5)：321-325.
[3]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2022年.
