阳痿（勃起功能障碍）可在医生指导下服用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）、雄激素类药物等改善症状，中医药调理需辨证使用（如金匮肾气丸、五子衍宗丸等），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、西医规范用药方案
一线用药：PDE5抑制剂通过扩张血管增加阴茎血流，按需服用（如西地那非需提前30~60分钟服用，他达拉非半衰期长，可按需或规律服用），禁忌症包括正在服用硝酸酯类药物者，常见副作用有头痛、潮红。
二线用药：低睾酮血症患者可补充十一酸睾酮（需检测激素水平），但前列腺癌、乳腺癌患者禁用。
三线治疗：真空负压装置、海绵体注射等非药物手段，适用于药物无效或不耐受者。
二、中医辨证施治要点
命门火衰型：表现为畏寒肢冷、腰膝酸软，可选用金匮肾气丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），需配伍温阳散寒食材（如羊肉、核桃）。
心脾两虚型：伴随心悸失眠、神疲乏力，归脾丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）可辅助改善，配合规律作息。
湿热下注型：口苦尿黄、阴囊潮湿，需清热利湿，龙胆泻肝丸（需严格遵医嘱）短期使用，忌辛辣油腻饮食。
三、生活方式协同干预
基础疾病管理：控制高血压、糖尿病、高血脂（中国高血压防治指南2023版建议），戒烟限酒可改善血管内皮功能。
心理调节：焦虑抑郁者需结合心理咨询，夫妻共同参与性治疗（《中国性科学》2022年研究显示心理干预可提升疗效30%）。
运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合凯格尔运动锻炼盆底肌。
阳痿治疗需综合评估病因，建议先通过国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）初步筛查，明确病因后规范治疗。所有药物均需经泌尿外科或男科医生评估，排除禁忌症后使用，切勿轻信“速效壮阳药”等非法产品。
参考文献:
[1]中国性学会.中国男性勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(12):1441-1448.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
