牙龈松动脱落需立即就医，明确病因后通过牙周治疗、修复或日常护理改善，儿童乳牙脱落属正常生理现象，成人需警惕牙周病或全身性疾病影响。
一、紧急处理与初步检查
立即就医：牙龈松动伴随出血、疼痛或牙齿移位时，需尽快到口腔科就诊，排查是否为牙周脓肿、急性根尖周炎等急症。医生会通过口腔CT或牙周探诊评估牙槽骨吸收程度（牙槽骨是支撑牙齿的骨骼，吸收后牙齿失去支撑）。
临时固定：若牙齿完全脱落，需用生理盐水或牛奶冲洗牙根（勿触碰牙冠），尽快在30分钟内到医院尝试再植（2小时内成功率较高）。
二、针对不同病因的治疗方案
牙周病导致：需进行龈上洁治（洗牙）、龈下刮治（清除牙龈下牙结石）及牙周手术（如翻瓣术），严重时需牙周夹板固定松动牙。《中国牙周病防治指南（2020版）》指出，规范治疗可保留80%以上牙周炎患者的自然牙。
咬合创伤：由夜磨牙、牙齿不齐等引起，需通过调颌（磨改牙齿外形）、佩戴颌垫（夜间防磨牙）改善。儿童乳牙松动若因外伤导致，可观察是否影响恒牙萌出，必要时拔除滞留乳牙。
三、日常护理与预防措施
口腔清洁：每日用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙2次，配合牙间刷或冲牙器清洁牙缝，避免食物残渣滞留。《中国居民口腔健康指南（2021）》建议使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘）。
饮食调整：减少高糖、黏性食物摄入，补充维生素C（如柑橘、西兰花）增强牙龈韧性，咀嚼硬食时注意保护松动牙。老年人需避免单侧咀嚼，防止咬合力量失衡加重牙齿移位。
四、特殊人群注意事项
儿童：乳牙松动多在6~12岁自然脱落，若提前脱落（如外伤），需保持缺牙区清洁，待恒牙萌出前避免牙龈萎缩。
孕妇：孕期激素变化可能加重牙龈炎，需加强口腔卫生，孕前完成牙周基础治疗，降低妊娠期牙周病风险。
糖尿病患者：血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，建议每3个月复查口腔，糖化血红蛋白＞8%时需调整牙周治疗方案。
参考文献：
[1]中国医师协会口腔科医师分会.中国口腔医学发展报告(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[Z].2021-09-15.
[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：201-205.
