拉稀（腹泻）通常根据伴随症状和病因挂消化内科，儿童可挂儿科，感染性腹泻可挂肠道门诊，慢性腹泻或伴随其他系统症状可挂相应专科。
一、按人群分类就诊
1.成人腹泻
普通情况：无明显腹痛、发热、血便的急性腹泻（持续1~2天），可挂消化内科排查感染、饮食不当等常见原因。若伴随呕吐、脱水（口干、尿少），需优先急诊处理。
特殊情况：长期腹泻（超过4周）或伴随黏液脓血便、体重下降，应挂消化内科进一步检查肠镜、粪便培养等。
2.儿童腹泻
2岁以下婴幼儿腹泻（尤其是水样便、伴发热）需挂儿科，排除轮状病毒、诺如病毒等感染。若出现频繁呕吐、尿量减少等脱水症状，应立即到儿科急诊。
6个月以上儿童慢性腹泻（超过2周）需排查食物过敏、乳糖不耐受，可转诊至儿科消化专科。
二、按伴随症状分类就诊
1.感染性腹泻
明确食用不洁食物后出现腹泻、呕吐，或伴发热（38.5℃以上），可挂肠道门诊筛查沙门氏菌、大肠杆菌等病原体。
若腹泻伴剧烈腹痛、里急后重，可能为细菌性痢疾，需挂感染科或消化内科。
2.非感染性腹泻
慢性腹泻（每日≥3次稀水便，持续4周以上）伴腹胀、营养不良，应挂消化内科，排查肠易激综合征、炎症性肠病等。
糖尿病患者出现顽固性腹泻，需挂内分泌科，排除自主神经病变并发症。
三、特殊情况处理
1.脱水与电解质紊乱
无论成人或儿童，出现明显脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少），应立即挂急诊或前往急诊科。
补液治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用止泻药掩盖病情。
2.中医辨证指导
寒湿型腹泻（伴怕冷、腹痛喜温）可先挂中医科，采用藿香正气类方剂调理，但需注意此类方剂需辨证使用，严禁自行服用。
脾胃虚弱型腹泻（伴食欲不振、神疲乏力）可在消化内科基础上，结合中医脾胃调理方案。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(8)：513-517.
[2] 《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1260.
[3] 中华中医药学会脾胃病分会.慢性腹泻中医诊疗指南(2017)[J].中医杂志，2017，58(19)：1689-1693.
