膀胱炎检查需结合症状与实验室检测，常用方法包括尿常规、尿培养、超声检查及膀胱镜检查，儿童需注意留尿规范。
一、基础检查：尿常规与尿培养
尿常规：通过检测尿液中白细胞、红细胞及细菌，判断是否存在感染（白细胞>5/HP提示可能感染）。若发现亚硝酸盐阳性，提示可能有大肠杆菌等革兰阴性菌感染。
尿培养：将尿液接种于培养基中培养，明确致病菌种类及药敏结果，指导抗生素选择。建议留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，留取中间部分），儿童需家长协助导尿或使用无菌尿杯接尿。
二、影像学检查：超声与CT
泌尿系超声：排查膀胱壁增厚、结石、肿瘤等病变，尤其适用于反复感染或怀疑有梗阻的患者。检查前需适度憋尿，使膀胱充盈以清晰显示内壁结构。
CT/MRI：必要时进行，可更清晰显示膀胱周围组织及上尿路情况，适用于超声无法明确诊断的复杂病例。
三、特殊检查：膀胱镜与病原体检测
膀胱镜检查：通过尿道插入内镜直接观察膀胱黏膜，适用于怀疑有肿瘤、溃疡或异物的患者。检查前需排空膀胱，术后可能有短暂血尿，需多饮水。
病原体检测：对淋球菌、支原体等特殊病原体，需通过分泌物涂片或核酸检测明确，性传播感染者需同时筛查其他性病。
四、儿童与特殊人群检查注意事项
儿童：因无法配合留尿，可采用超声引导下膀胱穿刺取尿，或使用专用防污染尿袋收集尿液。婴幼儿需家长注意观察排尿时哭闹、发热等症状。
孕妇：优先选择超声检查，避免X线检查，尿常规需排除蛋白尿等并发症。
膀胱炎检查需结合症状与多维度检测，建议及时就医并遵循医嘱留取标本。检查结果异常时，需在专业医师指导下规范治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：895-898.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：210-213.
[3]WHO.Guidelines for the diagnosis and treatment of urinary tract infections in adults and children.2022.
