老年人摔倒肋骨骨折后，应立即制动休息，尽快就医检查评估，根据骨折程度采取保守治疗或手术固定，同时做好疼痛管理与康复护理。
一、紧急处理与初步评估
摔倒后需立即停止活动，原地保持舒适体位，避免骨折端错位加重疼痛。若怀疑骨折，应尽快拨打120或由家属陪同前往医院，通过X线、CT等检查明确骨折部位、数量及是否合并气胸、血胸等并发症。中国老年医学学会骨质疏松分会指出，老年肋骨骨折多因骨密度下降，需优先排查骨质疏松性骨折风险。
二、治疗方案与康复管理
保守治疗：无明显移位的单纯肋骨骨折，采用多头胸带外固定限制胸廓活动，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，必要时进行肋间神经阻滞止痛。《中国肋骨骨折诊疗专家共识》建议伤后1~2周内以休息为主，避免深呼吸、咳嗽等增加胸腔压力的动作。
手术治疗：对于多根多处骨折导致连枷胸、胸壁塌陷或合并脏器损伤者，需行手术复位内固定。术后早期可在医生指导下进行呼吸功能训练，预防肺部感染。
三、并发症预防与营养支持
预防感染：老年患者咳嗽排痰能力减弱，需鼓励其深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入稀释痰液。若出现高热、呼吸困难加重，应警惕肺炎或血气胸。
营养补充：保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、钙（如豆制品、深绿色蔬菜）及维生素D摄入，促进骨愈合。《中国居民膳食指南》建议每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重，同时适当晒太阳促进钙吸收。
四、长期照护与功能锻炼
体位管理：卧床时取半卧位，避免长时间压迫骨折部位；恢复期可在康复师指导下进行扩胸运动、呼吸训练，逐步恢复胸廓活动度。
跌倒预防：居家环境需移除障碍物，加装扶手，夜间使用感应灯；穿防滑鞋，雨雪天减少外出，必要时使用助行器辅助行走。
参考文献：
[1]中国老年医学学会骨质疏松分会. 老年骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J]. 中华老年医学杂志，2021，40(5)：523-528.
[2]中华医学会创伤学分会. 肋骨骨折诊疗规范(2020)[J]. 中华创伤杂志，2020，36(8)：689-694.
[3]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：123-125.
