早泄主要分为原发性早泄（首次性行为即出现）、继发性早泄（既往有正常射精能力后出现）、境遇性早泄（仅在特定情境下发生）及混合性早泄（兼具上述两种以上类型）。
一、按发病时间分类
1.原发性早泄
指从首次性生活开始即出现早泄，且每次性行为均无法控制射精时间，通常与遗传、神经敏感性高等先天因素相关，占早泄病例的30%~50%。
2.继发性早泄
既往有正常射精能力，后逐渐出现射精过快，常与心理压力、慢性疾病（如糖尿病、前列腺炎）、激素水平异常等后天因素相关，占比约40%~50%。
二、按病情严重程度分类
1.轻度早泄
阴道内射精潜伏时间（IELT）3~5分钟，可通过控制技巧延长至5分钟以上，对性生活满意度影响较小。
2.中度早泄
IELT1~3分钟，需借助药物或行为疗法改善，性生活质量明显下降，伴侣配合度受影响。
3.重度早泄
IELT<1分钟，几乎无法完成插入即射精，严重影响双方情感交流，需综合治疗干预。
三、按病因分类
1.心理性早泄
因焦虑、抑郁、性经验不足等心理因素导致，占早泄病例的20%~30%，需结合心理疏导与行为训练。
2.器质性早泄
由生殖系统疾病（如包皮过长、前列腺炎）、内分泌异常（如睾酮水平低下）等生理因素引发，需针对原发病治疗。
3.混合性早泄
同时存在心理与生理因素，约占早泄病例的40%~50%，需采用综合治疗方案。
四、按诊断标准分类
1.国际通用标准
基于《早泄诊断与治疗指南（2023版）》，采用阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟且伴侣满意度<50%作为诊断标准。
2.中医辨证分型
相火妄动型：伴心烦失眠、口苦咽干，多因情志失调导致相火偏亢。
肾气不固型：伴腰膝酸软、神疲乏力，属肾虚不摄精。
心脾两虚型：伴心悸健忘、面色苍白，多因思虑过度耗伤气血。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.早泄诊断与治疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5):412-418.
[2]《中医男科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022:108-115.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第3版)[R].2021:34-39.
