牙周炎治疗需通过基础治疗控制炎症、牙周手术修复组织、长期维护预防复发,结合口腔卫生管理和全身疾病调控,才能实现长期缓解。
一、基础治疗:清除致病因素
龈上洁治:通过超声波设备去除牙龈上方牙结石(牙齿表面可见的硬块状沉积物),配合手工器械精细清洁牙颈部区域。
龈下刮治与根面平整:使用专用器械深入牙周袋内(牙龈与牙齿间的潜在间隙),清除龈下牙结石及病变牙骨质,使根面光滑以利组织愈合。
局部药物辅助:在牙周袋内放置含甲硝唑或米诺环素的缓释制剂,抑制厌氧菌繁殖(甲硝唑是治疗厌氧菌感染的经典药物)。
二、牙周手术:修复受损组织
翻瓣术:切开牙龈形成瓣状翻开,彻底清创后复位缝合,适用于深牙周袋(超过5mm)或复杂病变。
引导组织再生术:在清创后的骨缺损区植入生物膜,引导牙周膜细胞优先生长,促进牙槽骨修复(生物膜可模拟天然牙周组织再生环境)。
植骨术:对于严重骨吸收区域,需植入人工骨或自体骨,为牙周组织再生提供支架。
三、长期维护:预防复发关键
定期复查:首次治疗后每3~6个月复查,监测牙周袋深度及菌斑指数,及时清除新生牙结石。
家庭口腔护理:每日使用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),配合牙间刷清洁牙缝,使用含氟漱口水辅助抑菌。
全身疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖(血糖波动会加速牙周组织破坏),吸烟者应戒烟(吸烟使牙周治疗成功率降低50%以上)。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:重点预防牙列不齐导致的菌斑堆积,建议每半年涂氟防龋并检查牙周健康。
妊娠期女性:孕前完成牙周基础治疗,孕期加强口腔清洁,避免因激素变化加重炎症。
老年人:关注义齿(假牙)基牙健康,定期检查义齿周围组织,防止继发牙周炎。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志,2018,53(10):659-664.
[2]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社,2020:123-156.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.











