肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的核心指标，临床常用CKD-EPI公式（基于血清肌酐、年龄、性别、种族的多因素计算法）和MDRD公式（简化版），其中CKD-EPI公式因准确性更高被广泛采用。
一、CKD-EPI公式计算方法
1.基础公式（适用于成人）
男性：eGFR = 141 × min(Scr/κ， 1)?1.209 × max(Scr/κ， 1)??.329 × 0.993?（n为年龄）
女性：eGFR = 141 × min(Scr/κ， 1)?1.209 × max(Scr/κ， 1)??.329 × 1.018?（n为年龄）
注：κ为肌酐校正系数（男性0.7 mg/dL，女性0.61 mg/dL），Scr为血清肌酐（mg/dL），需排除肌肉量、饮食等干扰因素。
2.儿童特殊计算
采用CKD-EPI儿童公式，需结合体重、身高和血清胱抑素C（CysC），公式更精准反映肾功能。
二、MDRD简化公式（旧版参考）
eGFR = 186 × (Scr/88.4)?1.154 × (年龄)??.203 × (0.742 if 女性) × (1.212 if 黑人)
注：此公式已逐步被CKD-EPI替代，仅用于历史数据对比。
三、临床应用注意事项
1.检测要求
需空腹8~12小时采血，避免高蛋白饮食、剧烈运动等干扰；
合并糖尿病、高血压者建议同步检测胱抑素C，提升早期肾功能异常检出率。
2.结果解读
正常范围：90~120 mL/min/1.73m2；
肾功能不全：<60 mL/min/1.73m2提示肾功能下降，需结合尿蛋白、影像学等综合评估。
3.特殊人群调整
老年、肌肉萎缩者可能出现肌酐偏低但实际肾功能正常，需结合胱抑素C；
孕妇因血容量增加，eGFR可能生理性升高，需参考动态变化趋势。
四、常见误区
仅看肌酐值：肌酐受年龄、性别影响大，单独肌酐无法准确判断肾功能；
忽视动态监测：单次异常需复查确认，避免误判急性肾损伤（如脱水、药物影响）。
参考文献：
[1] KDIGO.KDIGO 2012 clinical practice guidelines for the evaluation and management of chronic kidney disease[J].Kidney Int Suppl， 2013， 3(1)：1-150.
[2] Levey AS， et al.A new equation to estimate glomerular filtration rate[J].Ann Intern Med， 2009， 150(9)：604-612.
