牙龈萎缩患者能否做种植牙，需结合萎缩程度、口腔健康状态综合判断，轻度萎缩且基础条件良好者可通过治疗后种植，重度萎缩或炎症未控制者需先改善条件。
一、牙龈萎缩的种植可行性基础
牙龈萎缩可能导致牙槽骨暴露、骨量不足或种植体稳定性下降，需先评估萎缩程度。轻度萎缩（牙龈退缩≤2mm）且无明显炎症时，可通过牙周基础治疗（如洗牙、龈下刮治）控制病情，待炎症消退后进行种植。若萎缩严重（≥3mm）或伴随骨吸收，需术前进行骨增量手术（如GBR骨引导再生术），通过植骨恢复骨量。
二、种植前的关键检查与治疗
种植前需拍摄CBCT（锥形束CT）评估剩余骨量，若骨高度不足，可采用上颌窦内提升或外提升术增加骨量。同时需检查口腔卫生，若存在牙结石、牙周袋等问题，需先完成牙周治疗，避免种植体周围炎风险。糖尿病、吸烟等全身因素会影响愈合，需提前控制基础疾病并戒烟3个月以上。
三、术后维护与长期管理
种植后需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙间刷，定期（每3~6个月）复查牙周状态。若出现种植体周围红肿、出血，需及时就诊。研究表明，牙周健康的种植患者5年存活率可达95%以上，而合并牙周病的患者存活率下降至70%~80%。
四、特殊情况的处理原则
对于重度牙龈萎缩（如因正畸、创伤导致的大面积退缩），可考虑结合牙龈移植术（如游离龈瓣移植）覆盖暴露的牙根，改善种植区域软组织条件。儿童患者因处于生长发育期，一般不建议过早种植，成年后经评估骨量稳定再进行。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].Geneva：WHO Press，2017：23-28.
[3]中国口腔医学继续教育杂志.种植修复与牙周病学的交叉研究进展[J].2021，18(3)：121-126.
