耳朵里长了痘痘且一碰就疼，多因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染（俗称“外耳道疖肿”），也可能是耵聍腺堵塞引发炎症，常伴随红肿、触痛明显等症状。
一、外耳道皮肤感染（最常见原因）
外耳道皮肤较薄且富含毛囊、皮脂腺，挖耳、进水后潮湿环境易滋生细菌（如金黄色葡萄球菌），引发局部炎症。表现为单个或多个红色小疙瘩，触碰时疼痛剧烈，严重时可能形成脓肿。儿童因好奇心强易挖耳，成人常因频繁清洁耳道或游泳后未及时干燥耳道诱发。
1.典型诱因
机械刺激：频繁挖耳（指甲、棉签等损伤皮肤）
环境因素：耳道潮湿（游泳、洗澡进水未擦干）
全身因素：熬夜、免疫力下降时易加重感染
二、耵聍腺堵塞与炎症
外耳道软骨部有耵聍腺分泌耵聍（耳屎），若耵聍排出不畅，混合皮脂、细菌可形成囊肿或堵塞物，继发感染后表现为“痘痘”样隆起。此类情况常伴随耳道闷胀感，触碰时疼痛，需与疖肿鉴别：耵聍堵塞多无明显红肿，疖肿则红肿范围更局限且疼痛剧烈。
1.高危人群
油性耵聍者（耵聍黏稠易堵塞）
长期佩戴耳机者（局部闷热潮湿）
三、其他少见原因
外耳道湿疹继发感染：过敏体质者耳道反复瘙痒、脱屑，搔抓后合并细菌感染，表现为小脓疱或红色丘疹，疼痛明显。
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成皮下囊肿，细菌入侵引发急性炎症，疙瘩质地较硬，疼痛持续数天。
1.处理建议
避免刺激：严禁挤压、频繁触碰患处，保持耳道干燥，可用干净棉签轻擦外耳道口。
局部护理：早期可冷敷缓解疼痛，若红肿明显，可在医生指导下使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。
就医指征：疼痛加重、发热、疙瘩化脓或持续超过3天无缓解，需及时就诊，必要时切开引流。
2.预防措施
避免用尖锐物品挖耳，建议用医用镊子夹取外耳道口可见耵聍。
游泳时佩戴耳塞，洗澡后用干棉签轻柔擦拭耳道。
糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-236.
