银杏叶提取物对部分耳鸣可能有辅助改善作用，但临床证据尚不充分，需结合个体情况辨证使用。
一、银杏叶治疗耳鸣的科学依据
现代药理学研究表明，银杏叶提取物（EGb761）含黄酮类和萜类内酯等活性成分，具有改善微循环、抗氧化应激及神经保护作用。中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会《耳鸣中西医诊疗专家共识》指出，对主观性耳鸣（无明确器质性病变）患者，可在医生指导下短期试用银杏叶制剂辅助治疗。但需注意，其疗效存在个体差异，对神经性耳鸣（如突发性耳聋伴发耳鸣）的改善作用仍需更多高质量随机对照试验验证。
二、适用与禁忌人群
适用情况：
因内耳血液循环障碍（如高血压、糖尿病引发的耳鸣）；
主观性耳鸣（排除耳毒性药物、听神经瘤等器质性病变）；
中医辨证属「气滞血瘀」型耳鸣（表现为耳鸣声音高低不定、持续或阵发性，伴耳内胀闷感）。
禁忌人群：
对银杏类制品过敏者；
正在服用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）者；
孕妇、哺乳期女性及儿童（缺乏安全性数据）。
三、使用注意事项
用药规范：
需选择标准化提取物制剂（如EGb761），严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用；
常规疗程为1~3个月，疗效不佳者应及时停药并排查其他病因（如中耳炎、耳硬化症等）。
副作用提示：
可能出现胃肠道不适（恶心、腹泻）、头痛等轻微反应，长期服用需监测肝肾功能。
四、科学看待耳鸣治疗
耳鸣成因复杂，银杏叶仅为辅助手段。若耳鸣持续加重、伴听力下降、眩晕或耳内流脓，需立即就医排查病因。日常可通过规律作息、避免噪音暴露、适度运动等方式改善内耳微循环，配合声治疗、认知行为疗法等综合干预，方能更有效控制症状。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会.耳鸣中西医诊疗专家共识(2020)[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2020，28(3)：161-165.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022.
[3]WHO.耳鸣防治指南(2021)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240032468.
