儿童睾丸疼可能由外伤、炎症或扭转等原因引起，需立即排查病因，尤其是睾丸扭转等急症，延误治疗可能导致不可逆损伤。
一、常见病因及典型表现
1.睾丸扭转（需紧急就医）
高危因素：青少年多见，常于睡眠中突发疼痛，或运动后发生。
症状特点：睾丸剧烈疼痛，伴肿胀、触痛明显，可能向腹股沟或下腹部放射，部分患儿出现恶心呕吐。
医学提示：睾丸扭转是急症，黄金救治时间为4~6小时，超过12小时可能导致睾丸坏死。
2.附睾炎/睾丸炎（感染性炎症）
诱发因素：多由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，常继发于尿路感染或呼吸道感染。
症状表现：单侧睾丸疼痛、红肿，触诊时疼痛明显，可能伴发热（体温38~39℃），部分患儿有排尿不适。
鉴别要点：睾丸炎多伴全身症状，附睾炎疼痛局限于附睾区域，超声检查可区分两者。
3.外伤或物理损伤
常见场景：运动中撞击、挤压或骑跨伤，如足球、自行车运动时防护不当。
症状特征：疼痛程度与损伤程度相关，轻度挫伤表现为局部隐痛，严重撞击可能伴皮下淤血或睾丸形态改变。
处理原则：轻度损伤可冷敷缓解，持续疼痛需超声检查排除睾丸破裂。
二、家庭初步处理与就医指征
紧急就医：出现睾丸剧烈疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、排尿困难或发热时，立即前往儿科或泌尿外科急诊。
家庭护理：疼痛发作时让孩子卧床休息，避免站立或活动加重症状，可用毛巾包裹冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）。
禁忌行为：严禁自行服用止痛药掩盖症状，避免热敷或按摩疼痛部位，以免加重炎症扩散。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸急症诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-405.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(3)：309-312.
