胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，可放射至右肩背）、发热（多为低热至中度发热）、恶心呕吐（常伴食欲减退），部分患者出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。
一、典型疼痛表现
右上腹疼痛：多为突发性绞痛，常在饱餐或油腻饮食后发作，疼痛程度剧烈，可向右肩、背部放射，持续约30分钟至数小时。这是由于胆囊收缩时结石阻塞胆囊管，胆汁排出受阻导致胆囊压力升高引起（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
疼痛特点：疼痛与体位有关，仰卧时加重，坐起或侧卧时减轻，按压右上腹胆囊区有明显压痛。
二、全身伴随症状
发热：约50%患者出现发热，体温多在38~39℃，若持续高热伴寒战，提示可能合并胆道感染或胆囊积脓（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
消化道症状：常伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，部分患者出现厌油、腹胀、消化不良等类似胃病症状。
三、特殊体征表现
黄疸：仅约10%~20%患者出现黄疸，多为轻度，提示胆总管下端结石或炎症导致胆汁排泄受阻（《诊断学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
Murphy征阳性：按压右上腹后突然松手时疼痛加剧，是胆囊炎特征性体征，儿童患者因腹壁较薄，阳性率更高。
四、特殊人群症状差异
儿童：症状不典型，可表现为不明原因哭闹、呕吐、发热，易误诊为"肠套叠"，需结合超声检查鉴别（《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为右上腹隐痛或腰背部不适，易延误诊断，需警惕"无痛性胆囊炎"风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：294-296.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：394-396.
[3]潘祥林，王鸿利.诊断学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-170.
[4]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-247.
