缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，因体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足，表现为小细胞低色素性贫血，尤其多见于儿童、育龄女性及素食人群。
一、缺铁性贫血的核心特征
铁缺乏分期：分为储存铁减少期、缺铁性红细胞生成期和缺铁性贫血期，前两期无明显贫血症状，仅血清铁蛋白降低。
实验室诊断：血常规显示血红蛋白（Hb）降低（成年男性<120g/L，女性<110g/L），平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L，血清铁蛋白<12μg/L。
二、常见病因与高危人群
摄入不足：长期素食者、节食减肥人群因动物性食物摄入少，铁吸收率仅10%~20%（肉类铁吸收率达20%~30%）。
吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后导致铁吸收减少，胃酸缺乏者（如萎缩性胃炎）影响非血红素铁转化。
需求增加：婴幼儿（生长发育快）、妊娠期女性（血容量增加）、哺乳期女性（铁流失多）需铁量显著上升。
三、典型症状与鉴别要点
全身表现：乏力、头晕、活动耐力下降，儿童可出现注意力不集中、学习能力降低。
特殊体征：匙状甲（指甲凹陷呈反甲）、口角炎、舌乳头萎缩（舌面光滑发红）。
与其他贫血鉴别：巨幼细胞性贫血（MCV>100fl，伴神经精神症状）、慢性病性贫血（铁代谢异常但炎症指标升高）。
四、防治原则与注意事项
饮食调整：优先摄入红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）、蛋黄等血红素铁，搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进非血红素铁吸收。
药物补充：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）为首选，严禁自行服用，必须面诊辨证；严重缺铁性贫血需肌肉注射右旋糖酐铁。
高危人群筛查：建议每年体检时检测血常规，女性经期后、妊娠期女性应增加铁剂补充。
参考文献：
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