儿童白血病常见症状包括不明原因的持续发热、面色苍白、皮肤瘀斑、关节疼痛及肝脾淋巴结肿大，部分患儿伴骨痛或神经系统症状。
一、发热与感染倾向
儿童白血病常以发热为首发症状，多为持续性低热或反复高热，抗生素治疗无效。这是因为白血病细胞抑制正常免疫功能，导致反复感染（如呼吸道、口腔感染）。需注意区分普通感冒与白血病发热：白血病发热多伴精神萎靡、食欲下降，且无明显感冒症状（如流涕、咽痛）。
二、贫血与出血表现
面色苍白：因红细胞生成减少，患儿出现皮肤黏膜苍白、甲床发白，活动后气促、乏力。
出血倾向：血小板减少导致皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时出现消化道或颅内出血。需警惕「自发性出血」，如轻微碰撞后大片淤青或无诱因牙龈渗血。
三、骨痛与器官浸润
骨骼肌肉疼痛：白血病细胞浸润骨髓腔，引起四肢长骨（如小腿、大腿）隐痛或剧痛，夜间加重，易被误认为生长痛。
肝脾淋巴结肿大：腹部可触及肿大的肝脾，颈部、腋下淋巴结无痛性增大，质地较硬。部分患儿伴睾丸无痛性肿大（需警惕男孩白血病复发风险）。
四、神经系统与其他症状
少数患儿出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高表现，提示中枢神经系统白血病。此外，部分患儿伴食欲减退、体重下降、不明原因消瘦，需结合血常规异常（白细胞异常升高或降低、血小板减少）综合判断。
白血病症状需与良性疾病（如缺铁性贫血、传染性单核细胞增多症）鉴别，若孩子出现上述症状持续2周以上，或伴随不明原因瘀斑、发热不退，应尽快就医检查血常规及骨髓穿刺，早发现早治疗可显著改善预后。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童白血病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：905-912.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1432-1456.
