癌疼是癌症相关的疼痛，由肿瘤压迫、侵犯组织或治疗副作用引发，常伴随肿瘤进展；一般疼痛多由外伤、炎症等引起，随病因去除多可缓解。两者在病因、持续时间、伴随症状及治疗原则上有显著差异。
一、疼痛根源与病理机制
癌疼由肿瘤直接侵犯（如骨转移压迫神经）、治疗损伤（手术/放疗后组织纤维化）或肿瘤代谢产物刺激所致，本质是肿瘤细胞与宿主组织相互作用的结果，常呈持续性加重趋势，夜间或安静时更明显。一般疼痛多因急性损伤（如扭伤）、慢性炎症（如关节炎）或感染引起，病理机制为局部组织损伤后痛觉神经末梢受刺激，疼痛程度与刺激强度相关，去除病因后可逐渐缓解。
二、疼痛特点与持续时间
癌疼具有「进行性加重」特征，早期可能为间歇性隐痛，随肿瘤生长侵犯范围扩大，转为持续性剧痛，且对常规止痛药反应差，需阶梯式增加药物剂量。一般疼痛多为「阵发性或持续性」，如头痛常与作息相关，肌肉拉伤疼痛在活动时加剧，休息后减轻，病程通常较短（数天至数周），无进行性加重趋势。
三、伴随症状与全身表现
癌疼患者常伴随体重下降、食欲减退、夜间盗汗等肿瘤消耗症状，部分患者出现局部包块、皮肤破溃或功能障碍（如肢体活动受限）。一般疼痛以局部症状为主，如扭伤后红肿热痛，炎症性疼痛可能伴发热、局部皮温升高等感染征象，全身症状较少且与疼痛无直接关联。
四、治疗原则与应对策略
癌疼需遵循「WHO三阶梯止痛原则」，以口服药物为主，如非甾体抗炎药（布洛芬）、弱阿片类（可待因）、强阿片类（吗啡），需根据疼痛程度逐步升级，同时结合抗肿瘤治疗（放疗/化疗）控制病因。一般疼痛以「对因治疗」为主，如感染性疼痛需抗感染，炎症性疼痛用非甾体抗炎药，必要时配合物理治疗（冷敷/热敷），多数可通过基础处理缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志，2018，10(6)：401-406.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]WHO.癌症疼痛管理指南(2022年更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2022.
