慢性胰腺炎是一种胰腺组织持续炎症导致的慢性疾病，表现为胰腺实质纤维化、胰管扩张或钙化，常伴随腹痛、消化功能障碍等症状，与长期饮酒、胆道疾病等因素密切相关。
一、慢性胰腺炎的核心病因与病理特征
慢性胰腺炎主要由长期酗酒、胆道结石梗阻、自身免疫异常等因素引发，导致胰腺腺泡细胞反复受损，胰管流出受阻后胰液淤积，逐步形成慢性炎症。其病理特征表现为胰腺实质萎缩、纤维化，部分患者可见胰管扩张或结石形成，最终影响胰腺内外分泌功能。
二、典型症状与诊断要点
慢性胰腺炎的症状常呈间歇性发作，典型表现为上腹部隐痛或胀痛（可向腰背部放射）、脂肪泻（因胰酶分泌不足导致脂肪消化障碍）、体重下降等。诊断需结合病史（如长期饮酒史）、血淀粉酶/脂肪酶检测、腹部CT/MRI影像学改变及胰功能试验（如促胰液素刺激试验）综合判断，早期易与慢性胃炎、胆囊炎混淆。
三、中西医结合治疗与管理原则
治疗以控制症状、延缓进展为目标。西医方面，需戒酒、调整饮食（如低脂高蛋白饮食），必要时使用胰酶制剂替代治疗；中医可辨证使用疏肝理气、健脾化湿类方剂（如柴胡疏肝散合参苓白术散加减），但严禁自行服用，必须面诊辨证。此外，定期监测血糖、血脂变化，预防糖尿病、营养不良等并发症。
四、预防与生活方式调整
预防慢性胰腺炎需严格限酒（男性每日酒精摄入量≤25g）、避免暴饮暴食，积极治疗胆道疾病（如胆结石）。饮食上建议采用少量多餐，增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）摄入，减少动物脂肪及油炸食品。高危人群（如慢性胰腺炎家族史者）应定期进行腹部超声和胰酶功能筛查。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-799.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第10版).人民卫生出版社，2022：198-201.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：112-115.
