坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）造成的营养缺乏性疾病，维生素C参与胶原蛋白合成等关键生理过程，缺乏时会引发毛细血管脆性增加、组织出血等症状。
一、人体无法自身合成维生素C
人类和其他灵长类动物因体内缺乏古洛糖酸内酯氧化酶，无法自主合成维生素C，必须通过每日饮食摄入。正常成人每日需摄入10~100毫克维生素C，儿童、孕妇及吸烟者需求更高。若长期饮食中缺乏新鲜蔬果（如柑橘、青椒、猕猴桃等富含维生素C的食物），会导致体内维生素C储备快速消耗，引发坏血病。
二、特殊人群的高风险因素
婴幼儿：6个月至2岁的婴幼儿若未及时添加辅食，或长期以乳类为主食（母乳/配方奶维生素C含量仅约4~10mg/L），易因维生素C摄入不足患病。
长期素食者：严格素食者若未补充富含维生素C的食物（如蔬菜、水果），或仅依赖谷物、豆类等低维C食物，会因营养不均衡诱发坏血病。
慢性疾病患者：患有慢性腹泻、胃切除术后、慢性肾病等影响营养吸收的疾病时，维生素C吸收利用率下降，需额外补充。
三、维生素C缺乏的病理机制
维生素C是脯氨酸羟化酶的辅酶，参与胶原蛋白合成。缺乏时，胶原蛋白合成受阻，导致毛细血管壁脆性增加，轻微外力即可引发皮下、牙龈、黏膜出血，表现为皮肤瘀点、牙龈红肿出血、伤口愈合延迟等症状。严重时可出现关节疼痛、骨骼病变甚至内脏出血。
四、预防与治疗原则
预防：每日摄入足量新鲜蔬果（成人每日推荐量100mg，儿童50~80mg），烹饪时避免过度加热破坏维生素C。
治疗：轻度缺乏可通过口服维生素C制剂（每日100~500mg）补充，严重病例需遵医嘱肌肉注射。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-113.
[3]WHO.维生素C缺乏症防治指南[R].2020：5-10.
