子宫下垂（子宫脱垂）的医治需根据脱垂程度选择非手术或手术治疗，轻度可通过盆底肌锻炼、子宫托或药物改善，重度常需手术修复，同时结合生活方式调整。
一、非手术治疗方法
盆底肌锻炼：通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量，每次收缩肛门3~5秒后放松，每天3组、每组15次，坚持8周以上可见效。《中国盆底功能障碍防治专家共识》指出，该方法对Ⅰ度脱垂有效率达70%~80%。
子宫托辅助：适合年龄大、不耐受手术者，通过支撑子宫和阴道壁缓解症状。需由医生评估型号，避免长期使用导致溃疡或感染。
药物治疗：严禁自行服用，必须面诊辨证。中医可选用补中益气汤等方剂（需专业医师指导），西医常用雌激素软膏局部涂抹改善阴道黏膜弹性。
二、手术治疗方式
曼氏手术：适合年轻、需保留生育功能者，通过缩短主韧带、修复宫颈位置实现悬吊。术后复发率约5%~10%。
经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术：适用于无生育需求的中重度脱垂患者，手术创伤较小，术后3个月可恢复正常生活。
腹腔镜下骶棘韧带固定术：通过腹腔镜将子宫固定于骶棘韧带，具有创伤小、恢复快特点，术后1年复发率低于15%。
三、日常护理与预防
避免腹压增加：减少长期便秘、慢性咳嗽，提重物时采用屈膝蹲姿而非弯腰直接发力。
产后康复干预：顺产女性产后42天需进行盆底肌力评估，及时开展凯格尔训练和生物反馈治疗。
体重管理：BMI维持在18.5~24.9范围内，肥胖者减重5%~10%可显著降低脱垂进展风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(10)：641-646.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Guidelines for the management of uterine prolapse[R].Geneva： World Health Organization，2020.
