查肾需要做尿常规、肾功能、影像学检查及尿微量白蛋白检测，必要时结合肾穿刺活检明确病因。
一、基础筛查：尿常规与肾功能检查
尿常规：通过检测尿液中蛋白、红细胞、白细胞等指标，可初步判断是否存在蛋白尿（肾脏滤过功能受损信号）、血尿（肾小球损伤可能）或尿路感染。注意：留取晨尿中段尿更准确，女性需避开月经期。
肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，反映肾脏排泄代谢废物的能力。临床意义：肌酐升高提示肾功能下降，eGFR<60ml/min/1.73m2提示慢性肾脏病（CKD）3期以上。
二、专项检测：尿微量白蛋白与影像学检查
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：能早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变，UACR>30mg/g提示肾脏损伤。适用人群：糖尿病患者、高血压患者及有家族肾病史者建议每年筛查。
影像学检查：B超检查可评估肾脏大小、结构及有无结石、积水；CT/MRI适用于复杂病例排查肿瘤或血管畸形。儿童注意：婴幼儿肾脏发育不完全，需结合生长发育指标综合判断。
三、进阶诊断：肾穿刺活检与基因检测
肾穿刺活检：通过细针穿刺获取肾组织样本，明确肾小球疾病（如IgA肾病）、肾小管间质病变等病理类型，为治疗方案提供依据。禁忌症：严重凝血功能障碍、孤立肾者慎用。
基因检测：针对遗传性肾病（如Alport综合征、多囊肾），可通过血液/尿液样本检测相关致病基因，指导家族遗传风险评估。儿童提示：若家族中有早发性肾衰竭史，建议尽早筛查。
四、注意事项
检查前准备：肾功能采血需空腹8~12小时，留尿前清洁外阴预防污染，避免剧烈运动影响结果。
特殊情况：发热、感染期可能导致肌酐暂时性升高，需间隔2~4周复查。
健康管理：定期体检（每年1次尿常规+肾功能）是早期发现肾病的关键，40岁以上人群、肥胖/高血压/糖尿病患者需加强监测。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(1)：1-12.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2019：567-589.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性肾脏病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-694.
