男人精少（医学上称少精子症）主要与内分泌紊乱、生殖系统病变、不良生活方式及环境因素相关，长期禁欲也可能导致暂时性精液量减少。
一、内分泌与激素异常
男性精子生成受下丘脑-垂体-睾丸轴调控，促性腺激素分泌不足或睾酮水平偏低会直接影响精子生成。长期熬夜、精神压力过大会导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）节律紊乱，进而使垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）减少，造成生精功能下降[1]。
二、生殖系统器质性病变
慢性前列腺炎、精囊炎等炎症会改变精液成分，降低精子活力与数量；精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高（正常阴囊温度比体温低2~3℃），影响精子生成环境；隐睾症患者因睾丸未正常下降至阴囊，长期处于高温环境，导致生精细胞受损[2]。
三、生活方式与环境因素
长期吸烟（尼古丁影响精子DNA完整性）、酗酒（酒精抑制睾酮合成）、熬夜（打乱内分泌节律）及久坐（影响盆腔血液循环）均为明确危险因素。此外，接触重金属（如铅、汞）、辐射（如手机/电脑长期使用）、高温作业（如厨师、桑拿爱好者）也会损伤睾丸生精上皮[3]。
四、医源性与特发性因素
某些药物（如抗癌药、激素类药物）可能抑制精子生成；长期服用某些抗生素可能改变精液酸碱度。约15%~20%的少精子症患者病因不明，称为特发性少精子症，可能与遗传因素或免疫异常有关[4]。
注意：单次精液检查异常需复查确认，若连续3次以上精液分析均提示精子浓度＜15×10?/ml，应及时就医。改善生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动）是基础干预措施，必要时需在医生指导下进行药物治疗（如抗氧化剂、促性腺激素等），严禁自行服用含马兜铃酸的中药方剂[5]。
参考文献:
[1]中国性学会.男性不育诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-428.
[2]吴阶平,马永江.泌尿外科[M].人民卫生出版社,2022:389-395.
[3]国家卫健委.男性生殖健康防治指南(2021)[Z].健康中国行动办公室,2021.
[4]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHO Press,2021:123-135.
[5]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023:187-190.
