正规中医科针灸前需通过严格禁忌症检查，包括明确患者体质状态、生理指标及病史，排除感染、出血倾向、严重器质性病变等风险，确保治疗安全。
一、基础体质与生理禁忌筛查
1. 特殊体质评估
过敏体质：需提前告知医生既往针灸、药物过敏史，避免使用致敏经络刺激点或药物。
孕妇/经期女性：腹部、腰骶部穴位需谨慎，孕早期合谷、三阴交等穴禁用（《中医妇科学》2021）。
2. 生命体征监测
血压＞160/100mmHg、心率＞100次/分钟或＜50次/分钟时暂缓治疗。
严重贫血（血红蛋白＜90g/L）或血小板减少（＜80×10?/L）需先纠正基础指标。
二、器质性病变禁忌排查
1. 重要脏器功能障碍
严重心功能不全、肝肾功能衰竭（肌酐＞133μmol/L）患者禁用强刺激针法。
急性心梗、脑溢血急性期禁止针灸治疗（《中国针灸学》2020）。
2. 感染性疾病
皮肤局部感染（疖肿、疱疹）、开放性伤口及传染病活动期需避开病灶区。
结核活动期、HIV感染等免疫低下患者需经专科医师评估后决定。
三、特殊人群风险管控
1. 儿童与老年患者
婴幼儿囟门未闭、高热惊厥发作期禁用针灸；老年患者需缩短留针时间至15~20分钟。
认知障碍者需家属陪同并签署知情同意书。
2. 药物影响评估
长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）者需提前3~5天停药，监测凝血功能。
严禁自行服用镇静催眠药、抗抑郁药期间针灸，需经精神科医师评估。
四、禁忌症检查流程规范
首次治疗前填写《针灸禁忌症筛查表》，包含过敏史、基础疾病、用药史等。
医师需结合舌诊、脉诊（中医诊断学，2022）及西医检查（血常规、心电图）综合判断。
对疑似禁忌者实行"双盲会诊"制度，必要时转诊至相应专科。
正规针灸治疗前的禁忌症检查是保障安全的核心环节，需由执业医师在充分评估后实施。本文内容基于《中医针灸诊疗指南》（2023版）及《中西医结合临床诊疗规范》编写，具体诊疗请遵循专业医师指导。
参考文献：
[1]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国针灸诊疗指南(2023版)[Z].2023.
[3]李灿东.中西医结合内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
