例假不准（月经周期紊乱）是指月经周期、经期长度或经量出现异常波动，可能由内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物影响等多种因素引起。
一、内分泌轴功能异常
女性月经受下丘脑-垂体-卵巢轴（内分泌调节系统）精密调控，任何环节失衡都会导致周期紊乱。青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）因激素水平波动，易出现周期不规律。甲状腺功能减退或亢进（甲状腺激素异常）会直接影响月经节律，多囊卵巢综合征（PCOS，一种常见内分泌疾病）患者常因排卵障碍出现月经稀发或闭经。
二、生活方式与心理因素
长期熬夜、过度节食或暴饮暴食会打乱内分泌节律，导致雌激素、孕激素分泌失衡。精神压力过大、焦虑抑郁等情绪问题通过神经-内分泌通路影响下丘脑功能，抑制促性腺激素释放，进而引发月经紊乱。剧烈运动（如专业运动员）或体重快速下降（<5%体重）也可能干扰激素平衡，出现月经推迟或量少。
三、器质性疾病影响
子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外）会导致经期延长、痛经加重；子宫肌瘤（子宫平滑肌良性肿瘤）若压迫内膜或影响子宫收缩，可引起经量增多、周期缩短。慢性盆腔炎（盆腔器官感染）可能导致盆腔充血，干扰卵巢功能。此外，甲状腺疾病、高泌乳素血症（血液中泌乳素异常升高）等内分泌疾病，均可能表现为月经周期异常。
四、药物与治疗因素
长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、某些降压药等可能影响月经周期。放置宫内节育器（IUD）初期，约10%女性会出现经期延长、点滴出血等适应期反应。流产或清宫术后子宫内膜修复不良，可能导致月经延迟或量少。
月经周期偶尔波动（如提前/推迟7天内）属正常生理现象，持续3个月以上异常需及时就医。建议记录月经周期、经量变化，就诊时携带基础体温、激素六项等检查结果。严禁自行服用激素类药物或中成药，需经妇科医生面诊辨证后规范治疗。
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