正规肩周炎的穴位刮痧需选取肩髃、肩髎等局部穴位，配合曲池、合谷等远端穴位，以疏通经络、缓解疼痛。刮痧时遵循“先轻后重、出痧即止”原则，每周1~2次，每次15~20分钟，需结合体质调整力度。
一、核心穴位选择与定位
肩髃穴（肩部三角肌上缘，臂外展时凹陷处）：疏通肩部气血，缓解抬臂困难。
肩髎穴（肩髃后方，肩峰后下方凹陷处）：针对肩后部疼痛，改善肩关节外旋功能。
曲池穴（屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处）：清热解表，缓解上肢麻木。
外关穴（腕背横纹上3寸，尺桡骨之间）：疏通三焦经，减轻肩部放射痛。
二、刮痧操作规范
工具选择：推荐牛角板或玉石板，厚度0.3~0.5cm，边缘光滑无毛刺。
介质使用：可选用刮痧油、橄榄油或清水，避免干刮损伤皮肤。
力度控制：以患者耐受为度，急性期（疼痛剧烈）用轻泻法，慢性期（僵硬为主）用重按法。
禁忌部位：皮肤破损、出血倾向（如血小板减少）、孕妇腹部及腰骶部禁用。
三、辅助治疗建议
配合运动：刮痧后次日可进行钟摆运动（前后摆动）、爬墙练习（向上触墙），每次10~15分钟。
辨证加减：风寒型加风门穴（背部第2胸椎旁开1.5寸），痰湿型加阴陵泉（小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷处）。
注意事项：刮痧后6小时内避免冷水冲洗，24小时内不建议洗澡；同一部位连续刮痧间隔需≥3天。
肩周炎穴位刮痧需在专业医师指导下进行，若出现局部皮肤破溃、疼痛加剧或症状持续2周无改善，应及时就医排查肩袖损伤、颈椎病等器质性病变。严禁自行服用未经辨证的中药方剂或中成药。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病症诊疗指南·肩周炎[Z].2012：123-125.
[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：189-191.
[3]WHO.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[R].2019：Chapter 13.
