口腔疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，少数由柯萨奇病毒、肠道病毒等导致，通过直接接触或飞沫传播，免疫力低下时易发病。
一、病毒感染是核心病因
单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2，其中HSV-1占口腔疱疹的90%以上，通过接吻、共用餐具等直接接触传播，病毒潜伏在神经节内，免疫力下降时复发。
其他病毒：柯萨奇病毒A组（如A16型）、肠道病毒71型等引发的疱疹性咽峡炎，多见于儿童，通过粪-口途径或呼吸道传播。
二、诱发因素与高危人群
免疫力下降：感冒、熬夜、压力大等导致机体抵抗力降低，潜伏病毒激活[1]。
接触污染环境：共用牙刷、水杯等个人物品，或接触患者唾液、疱疹液。
特殊人群风险：婴幼儿免疫系统未完善，成人过度疲劳、月经周期波动也可能诱发。
三、传播途径与发病机制
直接接触：HSV通过破损黏膜或皮肤侵入，在口腔黏膜上皮细胞内复制，形成水疱[2]。
间接传播：病毒可在物体表面存活数小时，接触被污染的玩具、餐具后经手-口途径感染。
母婴传播：孕妇HSV-1感染可能在分娩时经产道传给新生儿，引发严重并发症。
四、预防与自我护理
日常防护：勤洗手、避免共用餐具，出现症状时避免亲吻他人。
增强免疫：保证睡眠、均衡饮食，适度运动提升抵抗力。
对症处理：局部可使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需遵医嘱[3]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性疱疹诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.
[2]《皮肤性病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：205-208.
