胆囊炎主要通过血液检查、影像学检查及临床症状综合判断，其中超声检查是首选方法，结合血常规、肝功能指标可明确诊断。
一、影像学检查：直观观察胆囊形态
超声检查：首选方法，可清晰显示胆囊大小、壁厚、内部结石及胆汁淤积情况，急性发作时可见胆囊壁增厚（正常3mm以下）、胆囊周围积液等表现。
CT/MRI检查：适用于超声难以确诊的复杂病例，能更精准评估胆囊炎症范围及周围组织受累情况。
二、实验室检查：辅助判断炎症程度
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染性炎症。
肝功能：胆红素、转氨酶轻度升高常见于胆囊炎合并胆道梗阻时，需与病毒性肝炎鉴别。
淀粉酶：急性胰腺炎时显著升高，胆囊炎患者若合并胆源性胰腺炎也会升高，需动态监测。
三、临床症状与体征：结合病史综合诊断
典型症状：右上腹疼痛（可放射至右肩）、发热、恶心呕吐、厌油腻食物，Murphy征阳性（按压胆囊区有压痛）。
高危因素：胆结石病史、肥胖、长期高脂饮食、糖尿病等人群需警惕慢性胆囊炎急性发作。
四、鉴别诊断：排除其他疾病干扰
与急性阑尾炎鉴别：后者疼痛始于脐周后转移至右下腹，麦氏点压痛明显。
与胆道蛔虫症鉴别：常有突发剑突下钻顶样剧痛，超声可见虫体影像。
与消化性溃疡鉴别：疼痛与饮食相关，胃镜可明确诊断。
胆囊炎检查需由专业医师结合病史、体征及辅助检查综合判断，严禁自行服用任何药物，建议尽早到正规医疗机构就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：793-798.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：389-392.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：189-191.
