女人能否怀孕需通过系统检查评估生育能力，主要包括基础生殖激素检测、子宫及附件超声检查、输卵管通畅性评估、卵巢储备功能检测等，必要时进行免疫相关检查。
一、基础生殖激素检测
1.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映卵巢功能和垂体调控情况，月经第2~4天检测为佳。FSH升高提示卵巢储备下降，PRL过高可能抑制排卵。
二、子宫与输卵管检查
1.妇科超声：经阴道超声可清晰观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常8~14mm）及卵巢基础卵泡数量（正常5~10个），评估卵巢储备和子宫发育情况。
2.输卵管造影：通过注射造影剂观察输卵管通畅度，排查堵塞或积水，适用于疑似输卵管问题者，检查时间建议月经干净后3~7天。
三、卵巢功能评估
1.AMH检测：抗苗勒氏管激素（AMH）可直接反映卵巢储备功能，正常范围2~6.8ng/ml，低于1.1ng/ml提示生育力下降。
2.窦卵泡计数：超声下计数卵巢内直径2~10mm卵泡数，正常≥5个，<5个提示卵巢储备降低。
四、其他必要检查
1.甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会影响排卵，建议筛查TSH、FT3、FT4。
2.免疫相关检查：抗磷脂抗体、抗核抗体等，排查免疫性不孕（如抗磷脂综合征），尤其适用于反复流产者。
3.男方同步检查：女性检查同时建议男方做精液常规分析，排除双方共同因素导致的不孕。
检查前需注意避开月经期，保持空腹（部分激素检测需空腹），提前记录月经周期。检查结果异常者需在生殖专科医生指导下进一步干预，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]王艳萍，刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].日内瓦：WHO出版社，2021：45-58.
