幽门梗阻主要表现为呕吐宿食、上腹胀满、腹痛等症状，治疗需根据病因采取胃肠减压、补液及手术等措施，同时需重视原发病控制。
一、典型症状表现
呕吐：多在餐后6~8小时发作，呕吐物为隔夜宿食（有酸臭味），不含胆汁，呕吐后腹胀可暂时缓解。儿童患者可能因频繁呕吐出现营养不良、脱水及电解质紊乱。
上腹胀满：患者自觉胃部胀满，触诊可发现胃型及胃蠕动波，叩诊呈鼓音或振水音（胃内液体与气体撞击声）。
腹痛：多为持续性胀痛或隐痛，位于上腹部或脐周，夜间或空腹时加重，进食后可诱发。
二、常见病因及治疗原则
消化性溃疡：十二指肠溃疡瘢痕狭窄是最常见病因，需先通过胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，待炎症消退后择期手术（如胃大部切除术）。
胃癌：肿瘤侵犯幽门管可导致梗阻，需根据分期选择手术切除（如根治性胃切除）联合放化疗，无法手术者可行姑息性胃空肠吻合术。
先天性肥厚性幽门狭窄：多见于新生儿，表现为喷射性呕吐，需通过幽门环肌切开术（Ramstedt术）治疗，术后呕吐症状通常迅速缓解。
三、紧急处理与长期管理
胃肠减压：通过鼻胃管持续抽吸胃内容物，减轻胃扩张，缓解症状，是急性期首选措施。
营养支持：梗阻缓解后需从流质饮食逐步过渡至半流质，严重营养不良者可短期使用肠外营养（如静脉输注氨基酸、脂肪乳）。
原发病治疗：如溃疡需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合抗生素根除幽门螺杆菌；肿瘤需结合病理类型制定综合治疗方案。
四、预后与注意事项
儿童患者：先天性肥厚性幽门狭窄经手术治疗后95%以上可完全康复，无后遗症；后天性梗阻需定期复查胃镜评估幽门功能恢复情况。
高危人群：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、有胃癌家族史者需定期筛查幽门螺杆菌及胃镜检查，早发现早干预。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：367-370.
[2]《中国成人慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[J].胃肠病学，2017，22(6)：321-328.
[3]Smith A， et al.Guidelines for Pediatric Gastroenterology and Nutrition (2020).J Pediatr Gastroenterol Nutr， 2020，71(3)：456-462.
