牙齿右上第三颗（智齿）掉了一块后疼痛，可能是牙体缺损暴露牙本质或牙髓（牙神经），需立即用温水轻柔漱口，避免冷热刺激，尽快到口腔科检查修补或脱敏治疗。若疼痛剧烈，可在医生指导下服用布洛芬等止痛药，但不可长期依赖。
一、紧急处理方法
立即清洁：用温水轻轻漱口，清除食物残渣，避免细菌感染。
临时保护：若缺损处尖锐，可用无糖口香糖暂时封闭，减少刺激。
避免刺激：暂停冷热酸甜食物，勿用患侧咀嚼，防止疼痛加重。
二、疼痛原因分析
牙本质暴露：牙釉质破损后，牙本质小管直接暴露，遇刺激引发敏感疼痛（类似牙齿敏感症）。
牙髓炎症：若缺损深达牙髓，细菌侵入可导致牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛或咬合痛。
继发龋坏：食物残渣滞留破损处，可能引发新的龋洞，加重疼痛。
三、专业治疗建议
补牙修复：若牙体缺损小，医生会用树脂等材料填充修复，隔绝外界刺激。
根管治疗：若牙髓已感染，需进行根管治疗清除感染组织，后续做牙冠保护。
脱敏处理：敏感疼痛可涂抹脱敏剂或使用含氟牙膏，降低神经敏感性。
四、预防与日常护理
口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，防止继发龋坏。
定期检查：智齿位置特殊，建议每半年检查一次，及时发现隐裂或龋坏。
避免咬硬物：减少咬坚果、冰块等硬物，防止牙齿意外损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：105-112.
[3]中华口腔医学会.口腔修复学专业委员会.牙体缺损修复技术指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(3)：161-165.
