一侧睾丸疼痛肿大可能提示睾丸炎、附睾炎或扭转等急症，需立即就医排查病因，拖延可能影响生育功能。
一、常见病因与典型表现
1. 急性感染性炎症
细菌性睾丸炎/附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引发，常伴随发热、局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟区。超声检查可见睾丸/附睾肿大、血流信号增强（《泌尿外科学》2023版）。
病毒性睾丸炎：如腮腺炎病毒感染，多发生于儿童及青少年，常伴腮腺肿大，病程中睾丸触痛明显，需与流行性腮腺炎鉴别（《皮肤性病学》2022版）。
2. 睾丸扭转（需紧急处理）
高危人群：青少年多见，夜间突发剧痛，睾丸呈横位或上抬，触痛剧烈，超声显示睾丸血流减少或消失（《临床诊疗指南·泌尿外科分册》2021版）。
黄金处理期：发病4~6小时内手术复位可降低睾丸坏死风险，超过12小时坏死率达30%以上。
3. 其他少见病因
外伤或挤压：运动或外力撞击后出现局部血肿，触痛明显，需结合受伤史判断（《急诊医学》2020版）。
精索静脉曲张：多为单侧阴囊坠胀感，疼痛轻微，站立时加重，超声可显示精索静脉管径增宽（《男科学》2023版）。
二、紧急处理与就医建议
立即停止活动：避免加重扭转或出血风险，可局部冷敷缓解疼痛（《中国急诊诊疗指南》2022版）。
禁止自行用药：抗生素需在明确细菌感染后使用，严禁自行服用（《抗菌药物临床应用指导原则》2023版）。
检查项目：建议完善血常规、尿常规、阴囊超声、CT等检查，明确病因后针对性治疗。
三、预防与日常注意事项
卫生习惯：每日温水清洗阴囊，避免久坐憋尿，减少局部潮湿环境（《中国居民健康素养手册》2023版）。
运动防护：剧烈运动前做好热身，避免睾丸直接撞击；青少年避免穿紧身裤，减少局部压迫。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1245.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见健康问题诊疗指南[Z].2022.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2023：89-91.
