口腔溃疡的发生与局部因素、全身因素、生活方式因素及其他因素相关。局部因素包括创伤性因素如残根残冠、不良咬合关系等；全身因素有免疫系统异常（自身免疫性疾病、免疫功能低下）、营养缺乏（维生素、微量元素缺乏）、内分泌因素（月经周期、更年期）、其他全身疾病（消化系统疾病、糖尿病）；生活方式因素涉及精神因素（长期紧张焦虑等）、饮食因素（辛辣刺激性食物、过烫食物）；其他因素包含遗传因素和药物因素。
一、局部因素
（一）创伤性因素
1.牙齿刺激：口腔内有残根、残冠、锐利的牙尖等，会不断摩擦口腔黏膜，导致溃疡。例如，长期存在的残根可能会持续刺激颊黏膜，引发溃疡，这种情况在中老年人中相对常见，因为随着年龄增长，牙齿可能出现磨损、脱落等情况，容易形成残根残冠。
2.不良咬合关系：错颌畸形等不良咬合关系会使牙齿咬合力分布不均，局部牙齿承受过大咬合力，从而造成口腔黏膜损伤形成溃疡，青少年中因牙齿发育问题导致错颌畸形进而出现口腔溃疡的情况较为多见。
二、全身因素
（一）免疫系统异常
1.自身免疫性疾病：如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症等。其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身组织，导致口腔黏膜反复出现溃疡，该病在各个年龄段均可发病，无明显性别差异。
2.免疫功能低下：当人体免疫功能低下时，如长期熬夜、过度劳累、患有慢性消耗性疾病（如肿瘤、结核等）时，身体对病原体的抵抗力下降，口腔内的潜在病菌容易活跃繁殖，引发溃疡。例如，肿瘤患者在接受放化疗后，免疫功能受到抑制，口腔溃疡的发生率会明显增加，这种情况在肿瘤患者群体中较为普遍。
（二）营养缺乏
1.维生素缺乏：维生素B族（尤其是B2、B6、B12等）、维生素C缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。维生素B族参与体内多种代谢过程，缺乏时会影响黏膜的正常代谢；维生素C具有抗氧化、促进组织修复等作用，缺乏时口腔黏膜的修复能力下降。例如，长期偏食、节食的人群，容易出现维生素缺乏，从而引发口腔溃疡，这种情况在青少年节食减肥者或老年人挑食者中较常见。
2.微量元素缺乏：锌、铁等微量元素缺乏也可能导致口腔溃疡。锌参与体内多种酶的合成，对细胞的生长、修复和免疫功能有重要影响；铁是血红蛋白的组成成分，缺乏时会影响机体的免疫功能和黏膜的完整性。例如，孕妇由于对微量元素的需求量增加，如果摄入不足，容易出现微量元素缺乏性口腔溃疡，孕期女性需要特别注意营养均衡。
（三）内分泌因素
1.月经周期：女性在月经周期前后，体内雌激素水平变化较大，可能会诱发口腔溃疡。一般在月经前雌激素水平降低，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡，这种情况在育龄女性中较为常见，每个月经周期可能会出现口腔溃疡复发的情况。
2.更年期：更年期女性体内内分泌紊乱，雌激素水平波动，也容易出现口腔溃疡。更年期女性由于卵巢功能衰退，激素平衡被打破，口腔黏膜的生理状态发生改变，从而增加了口腔溃疡的发生风险。
（四）其他全身疾病
1.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病，会影响营养物质的吸收，导致机体缺乏营养，同时，消化系统疾病可能引起肠道菌群失调，影响免疫系统功能，进而引发口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，由于消化吸收功能受到影响，维生素等营养物质吸收减少，容易出现口腔溃疡，这类患者在消化系统疾病患者中占一定比例。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境容易处于高糖状态，有利于病菌生长繁殖，同时，糖尿病患者的免疫功能也可能受到影响，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生溃疡。糖尿病患者出现口腔溃疡后，愈合相对较慢，因为高血糖环境不利于伤口愈合，这种情况在糖尿病患者中较为常见，尤其是血糖长期控制不理想的患者。
三、生活方式因素
（一）精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统和内分泌系统功能，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易引发口腔溃疡。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，容易出现口腔溃疡复发的情况，青少年和中青年中因精神压力导致口腔溃疡的情况较为常见。
（二）饮食因素
1.辛辣刺激性食物：过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，会刺激口腔黏膜，导致黏膜充血、损伤，容易引发溃疡。喜欢吃辣的人群，尤其是经常大量食用辛辣食物的人，更容易出现口腔溃疡，这种情况在年轻人中较为普遍，因为年轻人往往偏好辛辣口味的食物。
2.过烫食物：进食过烫的食物会烫伤口腔黏膜，造成黏膜损伤，进而引发溃疡。例如，冬天喜欢吃火锅的人群，如果食用过烫的火锅食材，就容易烫伤口腔黏膜导致溃疡，各个年龄段都可能发生，尤其是在冬季火锅消费高峰期。
四、其他因素
（一）遗传因素
某些口腔溃疡具有遗传倾向，如果家族中有反复口腔溃疡的病史，个体发生口腔溃疡的风险可能会增加。例如，父母双方都经常出现口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的概率可能高于普通人群，这种遗传因素在有家族史的人群中起作用。
（二）药物因素
某些药物服用后可能会引起口腔溃疡作为不良反应，如抗生素（长期使用广谱抗生素可能导致口腔内菌群失调）、抗肿瘤药物（如甲氨蝶呤等）等。长期服用这些药物的患者需要密切关注口腔黏膜情况，一旦出现溃疡及时就医，在服用可能导致口腔溃疡的药物的患者群体中需要特别留意，如肿瘤患者在使用化疗药物期间。
