睾丸胀疼可能由感染炎症、外伤挤压、精索静脉问题或中医"子痈"范畴的湿热下注等因素引起，需结合伴随症状区分病因。
一、感染与炎症因素
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸及附睾炎症，常伴随局部红肿热痛、发热等症状，如大肠杆菌感染可导致急性附睾炎[1]。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉性胀痛，多伴有尿频尿急等排尿异常[2]。
二、物理性损伤与压迫
外力挤压/撞击：运动损伤、久坐压迫或性生活不当可能导致睾丸局部充血水肿，出现暂时性胀痛[3]。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为患侧睾丸坠胀感，站立时加重，平卧缓解[4]。
三、中医辨证分型
湿热下注型：阴囊红肿热痛，睾丸坠胀，伴口苦尿黄，多因饮食辛辣或外感湿热之邪[5]。
气滞血瘀型：病程较久者出现胀痛伴睾丸硬结，属瘀血阻络证型[6]。
四、其他需警惕情况
睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴睾丸上缩，属急症需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[7]。
肿瘤性病变：中老年男性需排查睾丸肿瘤可能，表现为无痛性肿大伴坠胀感[8]。
若胀痛持续超24小时、伴随高热或血精，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2021：567-570.
[2]吴勉华，石岩.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：234-236.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2020：321-323.
[4]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸疼痛诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2020，26(11)：987-991.
[5]李曰庆.中医男科学[M].中国中医药出版社，2020：156-158.
[6]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·泌尿外科分册[J].人民卫生出版社，2019：123-125.
[7]WHO.男性生殖系统疾病诊疗指南[R].2022：45-47.
[8]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2021：210-212.
